女性腎積水是否影響生育需根據(jù)病情嚴(yán)重程度判斷,輕度腎積水通常不影響生育功能,重度腎積水可能對(duì)妊娠造成風(fēng)險(xiǎn)。腎積水多由泌尿系統(tǒng)梗阻引起,建議患者及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
輕度腎積水患者若腎功能正常且無(wú)感染,一般不影響受孕及妊娠過(guò)程。這類(lèi)患者可能僅表現(xiàn)為偶發(fā)腰酸或無(wú)癥狀,通過(guò)超聲檢查可發(fā)現(xiàn)腎盂輕度擴(kuò)張。日常需注意避免憋尿、限制高鹽飲食,定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲。若合并尿路感染,可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟片、左氧氟沙星片等抗生素控制炎癥。
重度腎積水伴隨腎功能損害時(shí),可能增加妊娠期高血壓、子癇前期等并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。長(zhǎng)期梗阻會(huì)導(dǎo)致腎實(shí)質(zhì)萎縮,腎小球?yàn)V過(guò)率下降,此類(lèi)患者常見(jiàn)持續(xù)腰痛、血尿、反復(fù)發(fā)熱等癥狀。需通過(guò)輸尿管支架置入術(shù)或經(jīng)皮腎造瘺術(shù)解除梗阻,嚴(yán)重者需行患腎切除術(shù)。妊娠前應(yīng)完成泌尿系統(tǒng)評(píng)估,必要時(shí)由產(chǎn)科與泌尿科聯(lián)合管理。
備孕女性發(fā)現(xiàn)腎積水應(yīng)完善泌尿系CT、腎功能檢查等項(xiàng)目,明確病因后針對(duì)性治療。妊娠期間出現(xiàn)腎積水加重需警惕輸尿管受壓可能,建議側(cè)臥位休息并增加水分?jǐn)z入。無(wú)論病情輕重,均建議在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)體化生育計(jì)劃,避免自行中斷治療或盲目備孕。