腦動脈硬化的癥狀主要包括頭痛頭暈、記憶力減退、肢體麻木無力，嚴(yán)重時可導(dǎo)致腦梗死或腦出血。腦動脈硬化是動脈管壁增厚變硬、失去彈性的病理改變，多與高血壓、高血脂、糖尿病等因素相關(guān)。
1、頭痛頭暈
腦動脈硬化早期常出現(xiàn)持續(xù)性鈍痛或搏動性頭痛，多位于枕部或額部，伴隨頭暈?zāi)垦?。這與腦血管彈性下降、血流動力學(xué)改變有關(guān)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)視物模糊、耳鳴等癥狀。日常需監(jiān)測血壓，避免情緒激動，可遵醫(yī)囑使用尼莫地平片、鹽酸氟桂利嗪膠囊等改善腦循環(huán)藥物。
2、記憶力減退
腦動脈硬化導(dǎo)致慢性腦供血不足時，會出現(xiàn)近事遺忘、反應(yīng)遲鈍等認(rèn)知功能障礙?；颊呖赡芡浗谑录Ａ暨h(yuǎn)期記憶，嚴(yán)重時影響日常生活。這種情況與腦細(xì)胞長期缺氧相關(guān)。建議進行認(rèn)知訓(xùn)練，控制血脂血糖，必要時使用奧拉西坦膠囊、胞磷膽堿鈉膠囊等神經(jīng)營養(yǎng)藥物。
3、肢體麻木無力
當(dāng)動脈硬化影響運動神經(jīng)通路時，可能出現(xiàn)單側(cè)肢體麻木、沉重感或輕度無力，尤其在活動后加重。部分患者伴有言語含糊、吞咽困難等假性延髓麻痹表現(xiàn)。需排查短暫性腦缺血發(fā)作，可進行頸部血管超聲檢查，遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物。
4、腦梗死
動脈硬化斑塊破裂繼發(fā)血栓形成會導(dǎo)致腦梗死，表現(xiàn)為突發(fā)偏癱、失語、意識障礙等。常見于大腦中動脈供血區(qū)，CT檢查可見低密度病灶。急性期需靜脈溶栓或取栓治療，后期配合阿托伐他汀鈣片、丁苯酞軟膠囊等藥物二級預(yù)防。
5、腦出血
長期高血壓合并動脈硬化可能引發(fā)腦出血，表現(xiàn)為劇烈頭痛、嘔吐、偏癱甚至昏迷。出血部位多見于基底節(jié)區(qū)，頭顱CT可見高密度影。需絕對臥床，控制血壓，嚴(yán)重時需手術(shù)清除血腫，恢復(fù)期使用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓。
腦動脈硬化患者需長期控制血壓、血脂、血糖水平，戒煙限酒，低鹽低脂飲食，適量進行快走、太極拳等有氧運動。定期復(fù)查頸動脈超聲和經(jīng)顱多普勒，出現(xiàn)癥狀加重時及時就醫(yī)。合并糖尿病者需將糖化血紅蛋白控制在7%以下，高血壓患者血壓目標(biāo)值建議低于140/90毫米汞柱。