老人失眠可通過調(diào)整作息、心理疏導(dǎo)、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理等方式改善。失眠可能與神經(jīng)系統(tǒng)退化、慢性疾病、環(huán)境改變、情緒焦慮、藥物副作用等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為入睡困難、睡眠淺、早醒等癥狀。
1、調(diào)整作息
建立規(guī)律的睡眠時間表，每天固定時間上床和起床，避免白天長時間午睡。睡前1-2小時避免使用電子設(shè)備，保持臥室安靜、黑暗且溫度適宜。限制晚間液體攝入以減少夜尿次數(shù)，晚餐不宜過飽或空腹入睡。
2、心理疏導(dǎo)
認(rèn)知行為療法對老年失眠效果顯著，可通過專業(yè)心理咨詢糾正對睡眠的過度焦慮。家人應(yīng)多陪伴交流，幫助緩解孤獨感或抑郁情緒。放松訓(xùn)練如腹式呼吸、漸進(jìn)式肌肉放松有助于降低交感神經(jīng)興奮性。
3、藥物治療
短期可遵醫(yī)囑使用右佐匹克隆片、阿普唑侖片等苯二氮?類藥物，或唑吡坦片等非苯二氮?類催眠藥。伴有抑郁癥狀者可考慮曲唑酮片，慢性疼痛導(dǎo)致的失眠可聯(lián)合對乙酰氨基酚片。需注意藥物依賴性和跌倒風(fēng)險。
4、物理治療
經(jīng)顱磁刺激可通過調(diào)節(jié)大腦皮層興奮性改善睡眠質(zhì)量，光療適用于晝夜節(jié)律紊亂者。溫水泡腳或背部熱敷能促進(jìn)血液循環(huán)，低頻脈沖治療儀可輔助放松肌肉。這些方法副作用較小，適合長期使用。
5、中醫(yī)調(diào)理
酸棗仁湯加減適用于心脾兩虛型失眠，天王補心丹對陰虛火旺者有效。針灸取神門、三陰交等穴位，耳穴壓豆選取心、腎、神門等反射區(qū)。艾灸涌泉穴或足三里能溫陽安神，需由專業(yè)中醫(yī)師辨證施治。
老年失眠患者日常應(yīng)保持適度活動如太極拳、散步，但避免睡前3小時劇烈運動。飲食可適量食用小米、香蕉、溫牛奶等含色氨酸的食物，避免濃茶、咖啡因攝入。臥室使用遮光窗簾和防噪耳塞，床墊硬度需符合脊柱生理曲度。若失眠持續(xù)超過1個月或伴隨日間功能下降，建議盡早就醫(yī)排查帕金森病、心力衰竭等潛在疾病。