依替米星和左氧氟沙星的區(qū)別主要體現在抗菌譜、作用機制、適應癥及不良反應等方面。依替米星屬于氨基糖苷類抗生素，左氧氟沙星屬于喹諾酮類抗生素。
1、抗菌譜
依替米星對革蘭陰性菌如大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌等有較強活性，對部分革蘭陽性菌如金黃色葡萄球菌也有效，但對厭氧菌無效。左氧氟沙星對革蘭陰性菌、革蘭陽性菌、非典型病原體如支原體、衣原體等均有覆蓋，抗菌譜更廣。
2、作用機制
依替米星通過不可逆結合細菌30S核糖體亞基，抑制蛋白質合成導致細菌死亡。左氧氟沙星通過抑制細菌DNA旋轉酶和拓撲異構酶IV，干擾DNA復制達到殺菌效果。
3、適應癥
依替米星主要用于敏感菌引起的下呼吸道感染、復雜尿路感染等。左氧氟沙星適用于呼吸道感染、泌尿生殖系統感染、皮膚軟組織感染等多種感染性疾病。
4、不良反應
依替米星可能引起耳毒性、腎毒性等典型氨基糖苷類不良反應。左氧氟沙星常見胃腸道反應、中樞神經系統癥狀，偶見肌腱炎、光敏反應等特殊不良反應。
5、用藥禁忌
依替米星禁用于對氨基糖苷類過敏者及重癥肌無力患者。左氧氟沙星禁用于癲癇患者、妊娠期婦女及18歲以下青少年，因可能影響軟骨發(fā)育。
兩種藥物均需嚴格遵醫(yī)囑使用，避免自行調整劑量。用藥期間需監(jiān)測腎功能、聽力等指標，出現皮疹、呼吸困難等過敏反應應立即停藥就醫(yī)。注意避免與腎毒性藥物聯用，使用依替米星時需定期檢查尿常規(guī)，使用左氧氟沙星期間應避免陽光直射并補充足夠水分。