腎臟疾病可能出現(xiàn)水腫、排尿異常、腰痛、乏力、皮膚瘙癢等癥狀。腎臟疾病可能與腎小球腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病、腎結(jié)石、慢性腎功能不全等因素有關(guān)。
1、水腫
腎臟疾病導(dǎo)致的水腫多出現(xiàn)在眼瞼和下肢,與蛋白質(zhì)流失或水鈉潴留有關(guān)。早期表現(xiàn)為晨起眼瞼浮腫,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)全身凹陷性水腫。腎小球?yàn)V過率下降時(shí),體內(nèi)多余水分無法有效排出,可能伴隨尿量減少。急性腎炎或腎病綜合征患者水腫較為明顯,需限制鈉鹽攝入并監(jiān)測(cè)體重變化。
2、排尿異常
包括夜尿增多、尿頻尿急、尿量減少或血尿等癥狀。腎功能受損時(shí)濃縮功能下降,導(dǎo)致夜間排尿次數(shù)超過2次。血尿可能呈洗肉水色或鏡下血尿,常見于腎小球疾病或泌尿系統(tǒng)結(jié)石。部分患者可能出現(xiàn)泡沫尿,提示尿蛋白含量增高,需進(jìn)行尿常規(guī)檢查。
3、腰痛
單側(cè)或雙側(cè)腰部持續(xù)性鈍痛多見,腎結(jié)石可引起突發(fā)性絞痛并向會(huì)陰部放射。慢性腎臟病患者的腰痛多與腎臟體積增大或包膜牽張有關(guān),活動(dòng)后可能加重。腎盂腎炎引起的腰痛常伴隨發(fā)熱,需警惕泌尿系統(tǒng)感染。
4、乏力
腎功能不全導(dǎo)致毒素蓄積和貧血時(shí),患者易出現(xiàn)疲倦、嗜睡等癥狀。腎臟分泌促紅細(xì)胞生成素減少,可能引發(fā)腎性貧血,表現(xiàn)為面色蒼白、活動(dòng)耐力下降。代謝性酸中毒也會(huì)加重乏力感,需定期檢測(cè)血肌酐和血紅蛋白水平。
5、皮膚瘙癢
尿毒癥患者常見全身皮膚干燥脫屑伴頑固性瘙癢,與高磷血癥和甲狀旁腺功能亢進(jìn)相關(guān)。皮膚中鈣磷沉積刺激神經(jīng)末梢,夜間瘙癢癥狀更為明顯。嚴(yán)重者可出現(xiàn)皮膚抓痕和色素沉著,需控制血磷水平并使用抗組胺藥物緩解癥狀。
腎臟疾病患者應(yīng)保持每日飲水量1500-2000毫升,避免高鹽高蛋白飲食,限制磷鉀攝入。定期監(jiān)測(cè)血壓和血糖,適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)持續(xù)水腫或排尿異常時(shí)需及時(shí)就醫(yī),完善尿常規(guī)、腎功能和腎臟超聲檢查。慢性腎病患者需遵醫(yī)囑使用碳酸鑭咀嚼片等磷結(jié)合劑,并定期復(fù)查血鈣磷指標(biāo)。