牙疼分辨上火或發(fā)炎需根據(jù)癥狀特征、誘因和伴隨表現(xiàn)綜合判斷，上火多與飲食和作息相關(guān)，表現(xiàn)為牙齦紅腫、口干舌燥等暫時性癥狀；發(fā)炎常由細(xì)菌感染引起，伴隨持續(xù)性疼痛、膿液或發(fā)熱。

上火引起的牙疼通常與近期攝入辛辣食物、熬夜或情緒波動有關(guān)，疼痛程度較輕微，可能伴有牙齦輕微紅腫、口腔潰瘍或咽喉干痛，癥狀通常在調(diào)整飲食和休息后緩解。發(fā)炎相關(guān)牙疼多因齲齒、牙周炎或根尖周炎導(dǎo)致，疼痛持續(xù)且可能夜間加重，牙齦腫脹明顯或有膿包，對冷熱刺激敏感。

牙髓炎或根尖周炎等深部感染會引起劇烈跳痛，牙齒叩擊時疼痛加劇，可能伴隨頜面部腫脹或發(fā)熱。牙齦炎或牙周炎引起的發(fā)炎表現(xiàn)為牙齦出血、口腔異味，疼痛在咀嚼時更明顯。

長期牙疼或癥狀反復(fù)應(yīng)就醫(yī)檢查，牙科醫(yī)生通過視診、探診或X光片明確診斷，避免自行用藥延誤治療。日常注意口腔衛(wèi)生，定期潔牙，減少甜食攝入，避免用牙開瓶蓋等硬物，上火時多飲水、食用綠豆湯等清熱食物，發(fā)炎需遵醫(yī)囑使用抗生素或局部治療。