孕晚期胎動(dòng)比之前頻繁通常是正常的生理現(xiàn)象,與胎兒活動(dòng)能力增強(qiáng)、宮內(nèi)空間相對(duì)減少等因素有關(guān)。若伴隨腹痛、陰道流血等異常癥狀則需警惕胎兒缺氧等病理情況。
孕晚期胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育完善,肌肉力量增強(qiáng),胎動(dòng)幅度和頻率可能較孕中期更明顯。子宮內(nèi)羊水量相對(duì)減少,胎兒活動(dòng)受限后動(dòng)作更易被感知,表現(xiàn)為踢打、翻滾等大動(dòng)作增多。孕婦靜臥時(shí)腹壁松弛,對(duì)胎動(dòng)的敏感度提升,也可能造成主觀上的頻繁感。正常胎動(dòng)頻率為每小時(shí)3-5次,每日早中晚各計(jì)數(shù)1小時(shí),12小時(shí)總和應(yīng)超過30次。
當(dāng)胎動(dòng)突然增加后驟減、持續(xù)劇烈躁動(dòng)伴腹痛,或出現(xiàn)陰道流液、流血時(shí),可能提示胎盤功能減退、臍帶繞頸等異常。妊娠期高血壓、糖尿病等合并癥孕婦更需加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。胎動(dòng)異常時(shí)建議立即左側(cè)臥位、吸氧,并盡快就醫(yī)進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查。
孕晚期建議每日固定時(shí)間記錄胎動(dòng),選擇餐后1小時(shí)胎兒活躍時(shí)段進(jìn)行計(jì)數(shù)。保持情緒穩(wěn)定,避免長(zhǎng)時(shí)間仰臥,睡眠時(shí)采取左側(cè)臥位改善胎盤供血。均衡攝入富含鐵、鈣、優(yōu)質(zhì)蛋白的食物,如瘦肉、西藍(lán)花、乳制品等,避免高糖飲食。出現(xiàn)胎動(dòng)模式改變時(shí)無須過度焦慮,但應(yīng)及時(shí)與產(chǎn)科醫(yī)生溝通,必要時(shí)進(jìn)行生物物理評(píng)分或電子胎心監(jiān)護(hù)評(píng)估胎兒狀況。