幼兒氣管異物主要表現(xiàn)為劇烈嗆咳、呼吸困難、面色青紫等癥狀。氣管異物是嬰幼兒常見的急癥，主要由食物、玩具零件等誤入氣管引起，需立即采取急救措施并就醫(yī)。
1、劇烈嗆咳
異物進入氣管后，幼兒會出現(xiàn)突發(fā)性劇烈嗆咳，這是氣管黏膜受到刺激后的反射性反應(yīng)?？人钥赡馨殡S嘔吐或流涎，若異物較小且未完全阻塞氣道，咳嗽可能呈陣發(fā)性。家長需保持幼兒頭低腳高位，并拍打背部幫助異物排出。若咳嗽持續(xù)超過10分鐘或出現(xiàn)喘息聲，應(yīng)立即送醫(yī)。
2、呼吸困難
氣管部分阻塞時，幼兒會出現(xiàn)呼吸頻率加快、鼻翼扇動、鎖骨上窩凹陷等呼吸困難表現(xiàn)。嚴(yán)重時可能出現(xiàn)三凹征，即吸氣時胸骨上窩、鎖骨上窩和肋間隙明顯凹陷。此時應(yīng)避免喂食喂水，立即采用海姆立克急救法對1歲以上幼兒實施腹部沖擊。
3、面色青紫
當(dāng)異物完全阻塞氣管時，幼兒會因缺氧出現(xiàn)口唇及面部青紫，同時伴隨意識模糊或昏迷。這種情況屬于窒息危象，搶救時間窗通常不超過4分鐘。家長應(yīng)立即撥打急救電話，同時讓幼兒俯臥在施救者前臂，用掌根快速拍擊肩胛區(qū)5次，再翻轉(zhuǎn)實施胸部按壓5次，循環(huán)操作直至異物排出。
4、聲音嘶啞
異物卡在聲門或氣管上段時，幼兒可能突然失聲或發(fā)出高調(diào)喘鳴音。這種情況提示喉梗阻風(fēng)險，可能迅速進展為完全性阻塞。家長需保持幼兒安靜以減少氧耗，避免用手指掏挖口腔，防止異物進一步深入。可嘗試讓幼兒趴在膝蓋上，頭部低于胸部，用力拍背部幫助異物移位。
5、反復(fù)肺部感染
若異物長期滯留支氣管，可能引起反復(fù)肺炎、肺不張等并發(fā)癥，表現(xiàn)為持續(xù)低熱、咳嗽伴膿痰、呼吸急促等。這種情況需要通過支氣管鏡取出異物，并配合阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒等抗生素控制感染，必要時使用布地奈德混懸液霧化治療氣道水腫。
預(yù)防幼兒氣管異物需將堅果、果凍等高風(fēng)險食物研磨后喂食，避免在哭鬧或奔跑時進食。選擇適齡玩具，定期檢查小零件牢固性。家長應(yīng)學(xué)習(xí)海姆立克急救法及嬰幼兒心肺復(fù)蘇術(shù)，家中常備急救包。若懷疑氣管異物，即使癥狀暫時緩解也需就醫(yī)檢查，避免遺漏支氣管深部異物。幼兒進食時應(yīng)有成人看護，進食后保持直立位30分鐘防止反流誤吸。