HIV初篩陽(yáng)性后確診為陰性，再次復(fù)查初篩結(jié)果可能受檢測(cè)窗口期、試劑靈敏度或操作誤差等因素影響。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下結(jié)合臨床癥狀、流行病學(xué)史及不同檢測(cè)方法如抗體檢測(cè)、核酸定量綜合判斷，必要時(shí)間隔2-4周重復(fù)檢測(cè)。
HIV檢測(cè)存在窗口期是導(dǎo)致假陽(yáng)性的常見(jiàn)原因。人體感染HIV后需2-6周產(chǎn)生足夠抗體被檢測(cè)到，此期間初篩可能呈弱陽(yáng)性但確診試驗(yàn)陰性。部分人群如孕婦、自身免疫疾病患者可能出現(xiàn)非特異性抗體交叉反應(yīng)，導(dǎo)致初篩假陽(yáng)性。檢測(cè)試劑靈敏度差異或采樣不規(guī)范也可能干擾結(jié)果。實(shí)驗(yàn)室應(yīng)使用經(jīng)國(guó)家批準(zhǔn)的第三代化學(xué)發(fā)光法或第四代抗原抗體聯(lián)合檢測(cè)，并嚴(yán)格遵循操作規(guī)程。
極少數(shù)情況下，HIV病毒載量極低或處于急性感染期末期時(shí)，核酸定量檢測(cè)可能出現(xiàn)臨界值波動(dòng)。某些罕見(jiàn)遺傳性疾病如IgG亞類缺陷可能影響抗體產(chǎn)生。若受檢者近期接受過(guò)免疫抑制治療或暴露后預(yù)防用藥，也可能暫時(shí)抑制病毒復(fù)制導(dǎo)致結(jié)果不典型。醫(yī)療機(jī)構(gòu)需采用Western Blot或核酸擴(kuò)增試驗(yàn)等確診方法復(fù)核，并排除樣本混淆等技術(shù)性誤差。
建議在初篩與確診結(jié)果不一致時(shí)，由感染科醫(yī)生評(píng)估高危行為時(shí)間、臨床癥狀和免疫狀態(tài)。復(fù)查需選擇不同原理的檢測(cè)方法組合，兩次采樣間隔不少于14天。期間應(yīng)避免發(fā)生高危行為，保持健康作息。若最終排除感染，可考慮接種乙肝疫苗等常規(guī)預(yù)防措施。所有檢測(cè)過(guò)程需嚴(yán)格保護(hù)受檢者隱私，必要時(shí)提供心理咨詢服務(wù)。