半夜背痛可能與睡姿不當(dāng)、肌肉勞損、骨質(zhì)疏松、腰椎間盤(pán)突出、強(qiáng)直性脊柱炎等原因有關(guān)。夜間背痛通常表現(xiàn)為局部酸痛、僵硬或放射痛，需結(jié)合具體病因干預(yù)。
1、睡姿不當(dāng)
長(zhǎng)時(shí)間保持側(cè)臥蜷縮或俯臥姿勢(shì)可能導(dǎo)致背部肌肉緊張。床墊過(guò)軟或枕頭高度不適會(huì)加重脊柱壓力，引發(fā)晨起酸痛。建議選擇中等硬度床墊，仰臥時(shí)在腘窩墊軟枕以減輕腰椎負(fù)荷，側(cè)臥時(shí)雙膝間夾枕保持骨盆中立位。
2、肌肉勞損
日間搬運(yùn)重物、劇烈運(yùn)動(dòng)或久坐辦公造成的肌肉微小損傷，夜間修復(fù)過(guò)程中可能產(chǎn)生炎性物質(zhì)刺激痛覺(jué)神經(jīng)。熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán)，配合低強(qiáng)度拉伸如貓牛式運(yùn)動(dòng)有助于緩解肌筋膜緊張。若疼痛持續(xù)超過(guò)3天需排查其他病因。
3、骨質(zhì)疏松
椎體骨量減少導(dǎo)致承重能力下降，夜間翻身時(shí)可能引發(fā)隱匿性壓縮骨折。中老年女性絕經(jīng)后雌激素水平下降是主要誘因，表現(xiàn)為翻身時(shí)突發(fā)銳痛伴晨起活動(dòng)受限。雙能X線骨密度檢查可確診，需遵醫(yī)囑補(bǔ)充碳酸鈣D3片或阿侖膦酸鈉片。
4、腰椎間盤(pán)突出
髓核突出壓迫神經(jīng)根可引發(fā)夜間放射性疼痛，常伴下肢麻木或刺痛感?？人浴⒋驀娞鐣r(shí)疼痛加劇是典型特征。MRI檢查能明確突出位置，急性期可遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊緩解炎癥，配合腰椎牽引治療。
5、強(qiáng)直性脊柱炎
自身免疫反應(yīng)導(dǎo)致的骶髂關(guān)節(jié)炎可表現(xiàn)為夜間腰背僵痛，晨起活動(dòng)后減輕。HLA-B27基因檢測(cè)陽(yáng)性有助診斷，需長(zhǎng)期使用柳氮磺吡啶腸溶片控制病情。晚期可能出現(xiàn)脊柱竹節(jié)樣改變，需避免睡軟床加重脊柱變形。
建議夜間背痛患者記錄疼痛發(fā)作頻率與伴隨癥狀，避免睡前攝入咖啡因或酒精。適度進(jìn)行游泳、八段錦等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)核心肌群穩(wěn)定性，疼痛持續(xù)或伴發(fā)熱、體重下降時(shí)需及時(shí)排查感染或腫瘤可能。日常注意保持充足維生素D和鈣質(zhì)攝入，使用符合人體工學(xué)的辦公座椅減輕脊柱壓力。