起床腰酸背痛可能由睡姿不當(dāng)、床墊不適、肌肉勞損、腰椎退行性變、強直性脊柱炎等原因引起，可通過調(diào)整睡眠習(xí)慣、更換床墊、物理治療、藥物治療等方式緩解。
1、睡姿不當(dāng)
長時間保持蜷縮或扭曲的睡姿可能導(dǎo)致肌肉緊張和脊柱受力不均。建議選擇仰臥位或側(cè)臥位，并在膝蓋下方墊枕頭以減輕腰椎壓力。避免俯臥位睡覺，以免加重頸椎和腰椎負擔(dān)。
2、床墊不適
過軟或過硬的床墊無法為脊柱提供有效支撐，導(dǎo)致肌肉代償性收縮。中等硬度的記憶棉或獨立彈簧床墊能更好貼合人體曲線。使用超過8年的床墊應(yīng)及時更換。
3、肌肉勞損
前一天過度體力勞動或運動可能造成豎脊肌、腰方肌等部位乳酸堆積。熱敷和低頻脈沖電刺激可促進血液循環(huán)，配合雙氯芬酸鈉凝膠等外用藥物緩解炎癥。
4、腰椎退行性變
椎間盤突出或腰椎骨關(guān)節(jié)炎可能壓迫神經(jīng)根，晨起時癥狀明顯。X線或MRI檢查可確診，輕癥可用塞來昔布膠囊聯(lián)合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，重癥需考慮椎間孔鏡手術(shù)。
5、強直性脊柱炎
這類自身免疫性疾病常表現(xiàn)為晨僵超過30分鐘，伴隨骶髂關(guān)節(jié)疼痛。需通過HLA-B27基因檢測和CRP指標(biāo)確診，生物制劑如阿達木單抗注射液可有效控制病情進展。
日常應(yīng)避免久坐久站，每小時進行5分鐘腰部伸展運動，推薦貓牛式和仰臥抱膝動作。睡眠時保持室溫在24-26攝氏度，寒冷可能加重肌肉痙攣。體重指數(shù)超過24的人群需控制體重，減輕腰椎負荷。急性疼痛期可短期使用護腰支具，但長期佩戴可能造成肌肉萎縮。若癥狀持續(xù)2周不緩解或出現(xiàn)下肢放射痛、大小便功能障礙等警示癥狀，須立即就醫(yī)排查嚴重病理因素。