半夜突然膝蓋下方疼可能與生長痛、運動損傷、骨關(guān)節(jié)炎、痛風性關(guān)節(jié)炎、脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確病因，遵醫(yī)囑治療。
1、生長痛
青少年夜間膝蓋下方疼痛常見于生長痛，因骨骼快速生長牽拉肌腱導(dǎo)致。表現(xiàn)為間歇性鈍痛，熱敷按摩可緩解，無須特殊治療。建議家長幫助孩子補充鈣質(zhì)和維生素D，避免劇烈運動。
2、運動損傷
過度運動可能導(dǎo)致髕腱炎或脛骨應(yīng)力綜合征，疼痛集中在膝蓋下方脛骨結(jié)節(jié)處。急性期需冰敷制動，恢復(fù)期可進行股四頭肌拉伸。若持續(xù)疼痛需排除應(yīng)力性骨折。
3、骨關(guān)節(jié)炎
中老年患者可能與膝關(guān)節(jié)退行性變有關(guān)，晨起僵硬感明顯，活動后減輕。X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄，可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護劑，配合關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉。
4、痛風性關(guān)節(jié)炎
夜間突發(fā)劇痛伴紅腫需警惕痛風發(fā)作，血尿酸檢測可確診。急性期可用秋水仙堿片、依托考昔片控制炎癥，緩解期需長期服用非布司他片降尿酸。避免飲酒及高嘌呤飲食。
5、脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎
青少年運動愛好者多見，表現(xiàn)為脛骨結(jié)節(jié)處壓痛腫脹。需限制跑跳活動，使用膝關(guān)節(jié)支具保護，嚴重者可短期服用布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛。通常骨骨骺閉合后癥狀自愈。
日常應(yīng)注意膝關(guān)節(jié)保暖，避免長時間跪姿或爬山等負重活動。超重者需減重減輕關(guān)節(jié)負荷，運動前后充分熱身。若疼痛持續(xù)超過1周或伴關(guān)節(jié)變形、發(fā)熱等癥狀，應(yīng)及時至骨科或風濕免疫科就診，必要時進行MRI或關(guān)節(jié)液檢查。睡眠時可嘗試在膝下墊軟枕保持微屈體位緩解壓力。