自然流產(chǎn)的主要原因有遺傳因素、內(nèi)分泌異常、生殖器官異常、感染因素、免疫因素等。自然流產(chǎn)通常表現(xiàn)為陰道流血、腹痛等癥狀，可能與胚胎染色體異常、黃體功能不足、子宮畸形、細(xì)菌病毒感染、母體免疫排斥等因素有關(guān)。

1、遺傳因素

胚胎染色體異常是早期自然流產(chǎn)最常見(jiàn)的原因，約占50-60%。染色體數(shù)目或結(jié)構(gòu)異?？赡軐?dǎo)致胚胎發(fā)育停滯，常見(jiàn)于高齡孕婦或夫妻一方存在染色體平衡易位。對(duì)于反復(fù)流產(chǎn)者，建議夫妻雙方進(jìn)行染色體核型分析，必要時(shí)可通過(guò)第三代試管嬰兒技術(shù)篩選正常胚胎。

2、內(nèi)分泌異常

黃體功能不足會(huì)導(dǎo)致孕酮分泌不足，影響子宮內(nèi)膜容受性。多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能減退、未控制的糖尿病等內(nèi)分泌疾病也可能干擾胚胎著床。確診后可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物進(jìn)行黃體支持治療。

3、生殖器官異常

子宮畸形如縱隔子宮、雙角子宮可能限制胚胎生長(zhǎng)空間，宮腔粘連、子宮肌瘤等病變也會(huì)影響胚胎著床。通過(guò)超聲檢查或?qū)m腔鏡可明確診斷，部分患者需行宮腔鏡下縱隔切除術(shù)、肌瘤剔除術(shù)等手術(shù)治療。

4、感染因素

弓形蟲(chóng)、風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒等TORCH感染可能直接損害胚胎。細(xì)菌性陰道病、支原體感染等生殖道感染可能引發(fā)宮縮。孕前建議進(jìn)行優(yōu)生五項(xiàng)檢查，確診感染后需使用阿奇霉素片、甲硝唑陰道泡騰片等藥物治療。

5、免疫因素

抗磷脂抗體綜合征等自身免疫疾病可能導(dǎo)致胎盤(pán)血栓形成。母體對(duì)胚胎父系抗原的過(guò)度排斥反應(yīng)也可能引發(fā)流產(chǎn)?？赏ㄟ^(guò)阿司匹林腸溶片、低分子肝素鈣注射液等藥物進(jìn)行抗凝治療，嚴(yán)重者需進(jìn)行免疫調(diào)節(jié)治療。

備孕期間應(yīng)保持規(guī)律作息，避免吸煙飲酒等不良習(xí)慣。孕早期注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。飲食上保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入，適量補(bǔ)充葉酸。出現(xiàn)陰道流血或腹痛等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)，流產(chǎn)后建議間隔3-6個(gè)月再備孕，期間可通過(guò)超聲監(jiān)測(cè)子宮內(nèi)膜修復(fù)情況。