腦梗并發(fā)癥肺部感染可能危及生命,但及時治療可顯著降低死亡風險。肺部感染是腦梗后常見并發(fā)癥,與吞咽功能障礙、長期臥床等因素有關。
腦?;颊咭蛑袠猩窠洆p傷易出現(xiàn)吞咽反射減弱,導致食物或分泌物誤吸入肺,引發(fā)吸入性肺炎。這類感染進展迅速,若未及時控制可能發(fā)展為重癥肺炎或呼吸衰竭。臨床常見發(fā)熱、咳嗽伴黃膿痰、血氧飽和度下降等癥狀,需通過痰培養(yǎng)和胸部CT明確診斷。
部分患者因長期臥床導致肺部分泌物淤積,增加細菌滋生風險。高齡、合并糖尿病或慢性阻塞性肺疾病者感染后更易出現(xiàn)多器官功能衰竭。機械通氣患者還可能發(fā)生呼吸機相關性肺炎,這類感染病原體耐藥性強,治療難度較大。
腦梗后需加強呼吸道護理,抬高床頭30度預防誤吸,定期翻身拍背促進排痰。吞咽障礙患者應早期進行康復訓練,必要時采用鼻飼飲食。監(jiān)測體溫和血氧變化,出現(xiàn)呼吸急促、意識模糊等癥狀須立即就醫(yī)。遵醫(yī)囑使用抗生素,避免濫用藥物導致菌群失調。保持病房空氣流通,嚴格手衛(wèi)生可減少交叉感染風險。