邊緣性前置胎盤是指胎盤附著于子宮下段，胎盤邊緣達(dá)到或覆蓋宮頸內(nèi)口但未完全覆蓋的一種胎盤異常狀態(tài)。邊緣性前置胎盤可能由子宮內(nèi)膜損傷、胎盤異常、多胎妊娠等因素引起，通常表現(xiàn)為無痛性陰道出血、宮縮異常等癥狀。建議孕婦定期產(chǎn)檢，出現(xiàn)異常出血時(shí)及時(shí)就醫(yī)。

1、子宮內(nèi)膜損傷

多次人工流產(chǎn)、剖宮產(chǎn)等手術(shù)可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜受損，使胎盤著床位置下移形成邊緣性前置胎盤。這類孕婦可能出現(xiàn)妊娠中晚期突發(fā)無痛性陰道出血，血液呈鮮紅色。臨床需通過超聲檢查確診，醫(yī)生可能建議臥床休息并使用硫酸鎂注射液抑制宮縮，必要時(shí)需提前終止妊娠。

2、胎盤面積過大

雙胎妊娠或巨大胎盤可能因胎盤面積擴(kuò)展至子宮下段而引發(fā)邊緣性前置胎盤。這類情況常伴隨胎兒生長(zhǎng)受限，孕婦需增加產(chǎn)檢頻率，醫(yī)生可能開具黃體酮膠囊維持妊娠，若孕32周后仍持續(xù)出血，可能需使用地塞米松磷酸鈉注射液促進(jìn)胎肺成熟后行剖宮產(chǎn)。

3、子宮形態(tài)異常

子宮肌瘤、子宮畸形等結(jié)構(gòu)異?？赡芨淖兲ケP著床位置。孕婦可能出現(xiàn)反復(fù)少量陰道流血伴下腹墜脹感，超聲檢查可見胎盤邊緣距宮頸內(nèi)口不足2厘米。醫(yī)生可能建議避免劇烈運(yùn)動(dòng)，必要時(shí)使用鹽酸利托君片抑制宮縮，若出血量增加需住院觀察。

4、高齡妊娠因素

35歲以上孕婦因血管內(nèi)皮功能下降，胎盤血供代償性向子宮下段延伸易導(dǎo)致邊緣性前置胎盤。這類孕婦需監(jiān)測(cè)血壓和尿蛋白，醫(yī)生可能開具阿司匹林腸溶片改善胎盤循環(huán)，若合并妊娠期高血壓需聯(lián)合拉貝洛爾片控制血壓。

5、輔助生殖技術(shù)

試管嬰兒等輔助生殖技術(shù)可能因胚胎植入位置偏低引發(fā)邊緣性前置胎盤。孕婦需嚴(yán)格禁止性生活，醫(yī)生可能使用絨毛膜促性腺激素注射液支持黃體功能，若孕28周后確診完全性前置胎盤狀態(tài)，需提前制定剖宮產(chǎn)預(yù)案。

邊緣性前置胎盤孕婦應(yīng)保持左側(cè)臥位休息，每日記錄胎動(dòng)次數(shù)，避免提重物和長(zhǎng)時(shí)間站立。飲食注意補(bǔ)充鐵劑預(yù)防貧血，推薦食用動(dòng)物肝臟、菠菜等富含鐵元素的食物。出現(xiàn)陰道流血應(yīng)立即平臥并呼叫急救，轉(zhuǎn)運(yùn)過程中需墊高臀部減少出血。定期進(jìn)行胎兒超聲和胎心監(jiān)護(hù)評(píng)估胎兒狀況，遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。