邊緣性前置胎盤在無嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí)通??梢試L試順產(chǎn),但需嚴(yán)格評估出血風(fēng)險(xiǎn)及胎盤位置變化。前置胎盤主要分為完全性、部分性和邊緣性三種類型,邊緣性前置胎盤指胎盤下緣達(dá)到宮頸內(nèi)口但未覆蓋。
邊緣性前置胎盤孕婦若妊娠晚期胎盤邊緣距宮頸內(nèi)口超過20毫米,且無活動(dòng)性出血、胎位正常、產(chǎn)道條件良好,經(jīng)醫(yī)生評估后可考慮陰道試產(chǎn)。此時(shí)需密切監(jiān)測產(chǎn)程中出血量及胎心變化,配備緊急剖宮產(chǎn)預(yù)案。若胎盤邊緣距宮頸內(nèi)口不足20毫米或存在反復(fù)陰道流血、胎位異常等情況,則需選擇剖宮產(chǎn)終止妊娠。前置胎盤孕婦妊娠期間應(yīng)禁止性生活及劇烈運(yùn)動(dòng),出現(xiàn)陰道流血需立即臥床休息并就醫(yī)。
邊緣性前置胎盤孕婦應(yīng)定期進(jìn)行超聲檢查監(jiān)測胎盤位置變化,妊娠28周后每2-4周復(fù)查一次;日常注意補(bǔ)充含鐵食物如動(dòng)物肝臟、菠菜等預(yù)防貧血,避免增加腹壓的動(dòng)作如彎腰提重物;出現(xiàn)宮縮頻繁或陰道流血等先兆早產(chǎn)癥狀時(shí),需及時(shí)住院進(jìn)行保胎治療。分娩方式需由產(chǎn)科醫(yī)生綜合評估母胎狀況后決定,不可強(qiáng)行要求順產(chǎn)。