邊緣性前置胎盤可通過定期產(chǎn)檢、避免劇烈運動、糾正貧血、緊急輸血準備、必要時剖宮產(chǎn)等方式干預。邊緣性前置胎盤通常與子宮內(nèi)膜損傷、胎盤面積過大、受精卵發(fā)育遲緩、多胎妊娠、既往剖宮產(chǎn)史等因素有關。

1、定期產(chǎn)檢

孕婦需每2-4周進行超聲檢查監(jiān)測胎盤位置變化，孕28周后通過核磁共振評估胎盤植入風險。產(chǎn)檢時需重點觀察陰道流血、宮縮及胎兒宮內(nèi)狀況，建議使用胎心監(jiān)護儀動態(tài)追蹤胎兒心率。若出現(xiàn)胎盤覆蓋宮頸內(nèi)口且距離小于2厘米，需提高隨訪頻率至每周1次。

2、避免劇烈運動

禁止跑跳、深蹲及搬運重物等增加腹壓的行為，日?；顒右月邽橹髑覇未尾怀^30分鐘。建議采用側(cè)臥位休息減少子宮壓力，咳嗽或排便時需用手托住腹部。突發(fā)陰道流血需立即臥床并使用孕婦托腹帶固定。

3、糾正貧血

血紅蛋白低于100g/L時需口服硫酸亞鐵片或多糖鐵復合物膠囊，配合維生素C片促進鐵吸收。飲食中增加動物肝臟、鴨血等富含血紅素鐵的食物，每周攝入豬肝100-150克。嚴重貧血者可皮下注射重組人促紅素注射液。

4、緊急輸血準備

孕34周前需提前備好2-4單位同型紅細胞，建立靜脈雙通道以備快速擴容。醫(yī)院需常備卡前列素氨丁三醇注射液等宮縮抑制劑，出現(xiàn)大出血時聯(lián)合使用氨甲環(huán)酸氯化鈉注射液止血。建議提前確定具備新生兒搶救條件的上級轉(zhuǎn)診醫(yī)院。

5、必要時剖宮產(chǎn)

孕36-37周擇期手術可降低大出血風險，胎盤完全覆蓋宮頸口或合并植入者需行子宮下段橫行切口聯(lián)合子宮動脈結扎術。術中備好纖維蛋白原濃縮物和人凝血酶原復合物，嚴重出血時考慮子宮球囊填塞或子宮切除術。

孕婦應保持每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白60-80克，包括魚肉、雞胸肉及大豆制品，補充葉酸片至分娩。睡眠時抬高臀部15-20厘米，使用孕婦枕保持左側(cè)臥位。出現(xiàn)陰道流血量超過月經(jīng)量、持續(xù)宮縮或胎動減少時，需立即急診就醫(yī)。建議提前準備待產(chǎn)包并熟悉急診就醫(yī)路線，避免延誤搶救時機。