支氣管哮喘的治療方法主要有避免接觸過敏原、使用吸入性糖皮質(zhì)激素、應用支氣管擴張劑、口服白三烯調(diào)節(jié)劑、進行免疫治療等。支氣管哮喘是一種慢性氣道炎癥性疾病，主要表現(xiàn)為反復發(fā)作的喘息、氣促、胸悶和咳嗽。
1、避免接觸過敏原
避免接觸過敏原是支氣管哮喘的基礎(chǔ)治療措施。常見的過敏原包括塵螨、花粉、動物皮屑、霉菌等。患者應保持居住環(huán)境清潔，定期清洗床上用品，使用防螨床罩，避免飼養(yǎng)寵物。對于職業(yè)性哮喘患者，應調(diào)離存在致敏物質(zhì)的工作環(huán)境。室內(nèi)濕度控制在50%以下有助于減少塵螨和霉菌滋生。
2、使用吸入性糖皮質(zhì)激素
吸入性糖皮質(zhì)激素是控制支氣管哮喘氣道炎癥的首選藥物，常用藥物有布地奈德吸入氣霧劑、丙酸氟替卡松吸入氣霧劑、倍氯米松吸入氣霧劑等。這類藥物能有效減輕氣道炎癥，降低氣道高反應性。長期規(guī)律使用可減少哮喘急性發(fā)作次數(shù)，改善肺功能。使用后需漱口以減少口腔念珠菌感染等不良反應。
3、應用支氣管擴張劑
支氣管擴張劑主要用于緩解哮喘急性發(fā)作時的支氣管痙攣。短效β2受體激動劑如硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑可在數(shù)分鐘內(nèi)起效，作用持續(xù)4-6小時。長效β2受體激動劑如福莫特羅粉吸入劑常與吸入性糖皮質(zhì)激素聯(lián)合使用，用于長期控制癥狀?？鼓憠A能藥物如異丙托溴銨氣霧劑也可用于支氣管擴張。
4、口服白三烯調(diào)節(jié)劑
白三烯調(diào)節(jié)劑如孟魯司特鈉片通過阻斷白三烯的作用來減輕氣道炎癥和支氣管收縮。這類藥物特別適用于阿司匹林哮喘、運動誘發(fā)哮喘以及伴有過敏性鼻炎的哮喘患者。白三烯調(diào)節(jié)劑可單獨使用或與其他控制藥物聯(lián)合使用，具有口服方便、不良反應少等優(yōu)點。
5、進行免疫治療
免疫治療適用于過敏原明確且難以避免的中重度過敏性哮喘患者。通過皮下注射或舌下含服逐漸增加劑量的過敏原提取物，使機體產(chǎn)生免疫耐受。免疫治療療程通常需要3-5年，能顯著減輕癥狀、減少藥物用量并預防新過敏癥的發(fā)生。治療期間需密切監(jiān)測可能出現(xiàn)的局部或全身過敏反應。
支氣管哮喘患者除規(guī)范治療外，應戒煙并避免被動吸煙，適當進行有氧運動如游泳、散步等增強體質(zhì)，但需避免在寒冷干燥或污染嚴重的環(huán)境中運動。保持均衡飲食，適量補充維生素D和抗氧化營養(yǎng)素。定期監(jiān)測峰流速值并記錄哮喘日記，有助于醫(yī)生評估病情和調(diào)整治療方案。出現(xiàn)急性發(fā)作時應及時使用急救藥物，癥狀不緩解需立即就醫(yī)。