小孩子吞了彈珠可通過密切觀察、催吐處理、內(nèi)鏡取出、手術(shù)治療等方式處理。誤吞異物通常由好奇心強(qiáng)、家長監(jiān)管疏忽、物品擺放不當(dāng)?shù)仍蛞稹?/p>

1、密切觀察

若彈珠直徑小于2厘米且孩子無嗆咳、呼吸困難等癥狀，可暫時(shí)觀察24-48小時(shí)。期間注意檢查糞便是否排出異物，同時(shí)觀察是否出現(xiàn)腹痛、嘔吐、拒食等腸梗阻表現(xiàn)。家長需記錄誤吞時(shí)間、彈珠材質(zhì)及數(shù)量，避免給孩子進(jìn)食粗纖維食物，以防加重腸道負(fù)擔(dān)。

2、催吐處理

誤吞后1小時(shí)內(nèi)且孩子意識(shí)清醒時(shí)，可嘗試用壓舌板刺激舌根催吐。但若彈珠為尖銳物體、孩子年齡小于1歲或已出現(xiàn)呼吸困難，則禁止催吐。催吐后需檢查嘔吐物是否含異物，并觀察口腔黏膜有無損傷。家長操作時(shí)需將孩子頭偏向一側(cè)，防止誤吸。

3、內(nèi)鏡取出

彈珠卡在食管或胃部時(shí)需急診胃鏡取出。醫(yī)生可能使用奧林巴斯 GIF-H290 胃鏡配合異物鉗或網(wǎng)籃，術(shù)前需禁食4-6小時(shí)。適用于出現(xiàn)吞咽疼痛、流涎不止的患兒，或磁性彈珠等高風(fēng)險(xiǎn)異物。術(shù)后需監(jiān)測(cè)有無消化道出血、穿孔等并發(fā)癥。

4、手術(shù)治療

彈珠導(dǎo)致腸穿孔或梗阻時(shí)需剖腹探查，常見術(shù)式包括小腸切開取異物術(shù)、腸吻合術(shù)等。手術(shù)指針包括持續(xù)腹痛、腹膜刺激征、X線見膈下游離氣體。家長需配合醫(yī)生完善術(shù)前檢查，如腹部CT三維重建明確異物位置。

5、預(yù)防教育

將直徑小于4厘米的玩具放在兒童接觸不到處，購買符合國標(biāo)的玩具。教育孩子不將非食物放入口中，玩耍時(shí)家長需全程陪同。可定期進(jìn)行家庭安全演練，模擬誤吞異物后的應(yīng)急處理步驟。

誤吞彈珠后24小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，飲食選擇米湯、藕粉等流質(zhì)。若出現(xiàn)發(fā)熱、血便、腹脹等癥狀需立即就醫(yī)。建議家長學(xué)習(xí)海姆立克急救法，定期檢查玩具完整性，家中常備手電筒、壓舌板等應(yīng)急物品。長期需培養(yǎng)兒童危險(xiǎn)意識(shí)，選擇大顆粒拼插類玩具替代小物件。