夜里睡覺總是手發(fā)麻可能與睡姿壓迫、腕管綜合征、頸椎病、糖尿病周圍神經(jīng)病變、維生素B12缺乏等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。
1、睡姿壓迫
長時間側(cè)臥或手臂受壓會導(dǎo)致局部血液循環(huán)受阻，引發(fā)暫時性手部麻木。這種麻木通常在調(diào)整姿勢后數(shù)分鐘內(nèi)緩解，無須特殊治療。建議選擇仰臥位睡眠，避免手臂被身體重量壓迫，可使用枕頭支撐肘關(guān)節(jié)保持自然彎曲。
2、腕管綜合征
腕管正中神經(jīng)受壓是夜間手麻的常見原因，可能與長期重復(fù)手腕動作、妊娠期水腫等因素有關(guān)。典型表現(xiàn)為拇指、食指、中指麻木，可能伴有握力下降。輕癥可通過腕部支具固定緩解，重癥需考慮腕橫韌帶松解術(shù)。甲鈷胺片、維生素B1片等神經(jīng)營養(yǎng)藥物可能有助于改善癥狀。
3、頸椎病
神經(jīng)根型頸椎病可能因椎間盤突出壓迫頸神經(jīng)根，導(dǎo)致單側(cè)手臂放射性麻木。常伴隨頸部僵硬、肩背酸痛等癥狀。頸椎磁共振可明確診斷，治療包括頸椎牽引、洛索洛芬鈉片消炎鎮(zhèn)痛、甲鈷胺分散片營養(yǎng)神經(jīng)。睡眠時使用頸椎枕保持生理曲度有助于減輕癥狀。
4、糖尿病周圍神經(jīng)病變
長期血糖控制不佳可能損傷末梢神經(jīng)，表現(xiàn)為對稱性手套襪套樣麻木感。需監(jiān)測空腹血糖和糖化血紅蛋白，控制血糖是根本措施。硫辛酸膠囊、依帕司他片等藥物可改善神經(jīng)代謝，同時需加強足部護理預(yù)防潰瘍。
5、維生素B12缺乏
長期素食或胃腸吸收障礙可能導(dǎo)致維生素B12缺乏，引起周圍神經(jīng)脫髓鞘改變。除手麻外還可出現(xiàn)舌炎、平衡障礙等癥狀。血清維生素B12檢測可確診，補充維生素B12注射液或甲鈷胺膠囊能有效改善神經(jīng)功能。
夜間手麻患者應(yīng)避免睡前飲酒或咖啡因飲料，這些物質(zhì)可能加重周圍血管收縮。保持臥室溫度適宜，寒冷環(huán)境可能誘發(fā)血管痙攣。定期進行手指屈伸運動和腕關(guān)節(jié)活動有助于促進血液循環(huán)。若癥狀持續(xù)超過兩周或進行性加重，需盡早就醫(yī)完善肌電圖、神經(jīng)傳導(dǎo)速度等檢查，排除嚴重神經(jīng)系統(tǒng)疾病。