睡覺起來手發(fā)麻可能與睡姿壓迫、腕管綜合征、頸椎病、糖尿病周圍神經(jīng)病變、維生素B12缺乏等因素有關(guān)。該癥狀通常表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)手指麻木、刺痛感，嚴(yán)重時(shí)可伴隨肌力下降。

1、睡姿壓迫

長(zhǎng)時(shí)間保持手臂受壓姿勢(shì)可能導(dǎo)致局部血液循環(huán)受阻。常見于側(cè)臥時(shí)手臂被身體壓迫，或枕頭過高導(dǎo)致頸部過度屈曲。改變睡姿后癥狀多可自行緩解，建議選擇高度適中的枕頭，避免手臂置于軀干下方。

2、腕管綜合征

腕部正中神經(jīng)受壓可引發(fā)夜間手麻，多見于長(zhǎng)期使用鼠標(biāo)、手機(jī)的人群。典型表現(xiàn)為拇指至無名指橈側(cè)麻木，甩手動(dòng)作可暫時(shí)緩解。夜間佩戴腕部支具有助于減輕癥狀，嚴(yán)重者需考慮腕橫韌帶松解術(shù)。

3、頸椎病

神經(jīng)根型頸椎病易導(dǎo)致單側(cè)上肢放射痛及麻木感，與睡眠時(shí)頸椎曲度改變有關(guān)?？赡馨殡S頸部僵硬、頭暈等癥狀。頸椎牽引和甲鈷胺片、塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物可改善神經(jīng)壓迫癥狀。

4、糖尿病周圍神經(jīng)病變

長(zhǎng)期血糖控制不佳可能損傷末梢神經(jīng)，表現(xiàn)為對(duì)稱性手套襪套樣麻木。需監(jiān)測(cè)糖化血紅蛋白水平，使用依帕司他片、硫辛酸膠囊、胰激肽原酶腸溶片等藥物營養(yǎng)神經(jīng)，同時(shí)嚴(yán)格控制血糖。

5、維生素B12缺乏

長(zhǎng)期素食或胃腸吸收障礙者可出現(xiàn)維生素B12缺乏，導(dǎo)致肢體遠(yuǎn)端感覺異常。血清維生素B12檢測(cè)可確診，補(bǔ)充甲鈷胺注射液或腺苷鈷胺片能有效改善癥狀，日常需增加動(dòng)物肝臟、蛋奶等食物攝入。

建議保持規(guī)律作息，避免睡前過度使用電子設(shè)備。睡眠時(shí)注意肢體擺放位置，可嘗試將手臂置于胸前或身體兩側(cè)。若麻木癥狀頻繁發(fā)作或持續(xù)加重，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行肌電圖、頸椎MRI等檢查。日?？蛇M(jìn)行手腕關(guān)節(jié)操、頸部米字操等舒緩運(yùn)動(dòng)，避免提重物或長(zhǎng)時(shí)間保持固定姿勢(shì)。