寶寶經(jīng)常干嘔可能與喂養(yǎng)不當(dāng)、胃食管反流、呼吸道感染、食物過敏、先天性消化道異常等因素有關(guān)。建議家長觀察伴隨癥狀,及時就醫(yī)排查病因。
1、喂養(yǎng)不當(dāng)
喂奶過快、奶嘴孔過大或喂養(yǎng)姿勢不正確可能導(dǎo)致寶寶吞入過多空氣,刺激咽喉引發(fā)干嘔。家長需采用45度斜抱姿勢喂奶,選擇適合月齡的奶嘴,喂奶后豎抱拍嗝15-20分鐘。哺乳期母親應(yīng)避免進(jìn)食辛辣刺激性食物。
2、胃食管反流
嬰兒賁門括約肌發(fā)育不完善可能導(dǎo)致胃內(nèi)容物反流,表現(xiàn)為進(jìn)食后干嘔、吐奶。可能與喂養(yǎng)過度、腹壓增高等因素有關(guān),通常伴隨體重增長緩慢??勺襻t(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)胃腸功能,嚴(yán)重者需進(jìn)行食管pH監(jiān)測。
3、呼吸道感染
鼻咽部分泌物刺激或咳嗽反射可能引發(fā)干嘔,常見于感冒、支氣管炎等疾病。通常伴有發(fā)熱、流涕等癥狀。家長可使用生理性海水鼻腔噴霧器清理鼻腔,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下服用小兒氨酚黃那敏顆粒緩解癥狀。
4、食物過敏
牛奶蛋白或輔食過敏可能引起胃腸黏膜水腫,表現(xiàn)為進(jìn)食后干嘔、皮疹。建議記錄飲食日記,逐步引入新食物。確診過敏需更換深度水解配方奶粉,必要時使用鹽酸西替利嗪滴劑抗過敏治療。
5、消化道異常
先天性肥厚性幽門狹窄、腸旋轉(zhuǎn)不良等疾病可能導(dǎo)致持續(xù)性干嘔,常呈噴射性嘔吐并伴有脫水表現(xiàn)。需通過腹部超聲確診,輕度病例可使用消旋山莨菪堿片緩解痙攣,嚴(yán)重者需手術(shù)矯正。
家長應(yīng)保持喂養(yǎng)環(huán)境安靜,避免在哭鬧時喂食,每次喂奶量不宜超過胃容量。注意觀察干嘔頻率、嘔吐物性狀及伴隨癥狀,記錄觸發(fā)因素。6個月以上寶寶可適當(dāng)添加米粉等糊狀食物,減少液體食物攝入。若出現(xiàn)精神萎靡、尿量減少、體重不增等情況需立即就醫(yī),避免自行使用止吐藥物。日??蛇M(jìn)行腹部順時針按摩促進(jìn)胃腸蠕動,但需避開進(jìn)食后1小時內(nèi)進(jìn)行。