寶寶總干嘔可能由喂養(yǎng)不當(dāng)、胃食管反流、呼吸道感染、過敏反應(yīng)、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善等原因引起，可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、藥物治療、環(huán)境控制等方式緩解。
1、喂養(yǎng)不當(dāng)
喂奶過快、奶量過多或喂奶姿勢(shì)不正確可能導(dǎo)致寶寶吞咽空氣，刺激咽喉引發(fā)干嘔。家長(zhǎng)需采用45度斜抱姿勢(shì)喂奶，喂奶后豎抱拍嗝15分鐘，避免立即平躺。奶嘴孔大小應(yīng)以奶液緩慢滴落為宜，配方奶喂養(yǎng)需按說明比例沖泡。
2、胃食管反流
嬰兒賁門括約肌發(fā)育不完善可能導(dǎo)致胃內(nèi)容物反流，常伴隨吐奶、煩躁哭鬧?？赡芘c喂養(yǎng)間隔過短、腹部受壓有關(guān)，通常表現(xiàn)為進(jìn)食后1小時(shí)內(nèi)干嘔。可遵醫(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、蒙脫石散等藥物，睡眠時(shí)保持頭高腳低位。
3、呼吸道感染
鼻咽部分泌物刺激或咳嗽反射可能引發(fā)干嘔，多伴隨鼻塞、發(fā)熱。可能與腺樣體肥大、流感病毒感染有關(guān)，通常表現(xiàn)為夜間干嘔加重。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用小兒氨酚黃那敏顆粒、乙酰半胱氨酸顆粒，保持室內(nèi)濕度在50%左右。
4、過敏反應(yīng)
牛奶蛋白或輔食過敏可能引發(fā)胃腸黏膜水腫，出現(xiàn)進(jìn)食后干嘔伴皮疹。家長(zhǎng)需記錄飲食日記，逐步排查過敏原，必要時(shí)更換深度水解配方奶粉?？勺襻t(yī)囑使用鹽酸西替利嗪滴劑、地氯雷他定干混懸劑進(jìn)行抗過敏治療。
5、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育
嬰兒嘔吐中樞敏感度較高，輕微刺激即可誘發(fā)干嘔反射。隨著月齡增長(zhǎng)多數(shù)會(huì)自行緩解，期間應(yīng)避免強(qiáng)迫進(jìn)食、突然變換體位等刺激。若持續(xù)超過3個(gè)月或伴隨體重不增，需排除幽門狹窄等器質(zhì)性疾病。
家長(zhǎng)應(yīng)保持寶寶飲食規(guī)律，避免過飽或過餓，輔食添加遵循由少到多、由稀到稠原則。日常注意觀察干嘔頻率與誘發(fā)因素，記錄嘔吐物性狀。居室保持通風(fēng)但避免直接吹風(fēng)，衣物選擇寬松純棉材質(zhì)。若干嘔伴隨精神萎靡、尿量減少、血性嘔吐物等警示癥狀，需立即就醫(yī)排查腸梗阻、腦膜炎等急重癥。定期進(jìn)行兒童保健體檢，監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育曲線變化。