寶寶經(jīng)常干嘔可能與喂養(yǎng)不當(dāng)、胃食管反流、呼吸道感染、過敏反應(yīng)、先天性消化道畸形等因素有關(guān)?？赏ㄟ^調(diào)整喂養(yǎng)方式、藥物治療、過敏原回避、手術(shù)矯正等方式干預(yù)。
1、喂養(yǎng)不當(dāng)
奶瓶喂養(yǎng)時奶嘴孔過大導(dǎo)致流速過快，或輔食添加過早過硬，可能刺激咽部引發(fā)干嘔。建議家長選擇適合月齡的奶嘴，4-6個月后再添加糊狀輔食，喂食時保持寶寶上半身抬高30度。哺乳后需豎抱拍嗝10-15分鐘，避免立即平躺。
2、胃食管反流
嬰幼兒食管下括約肌發(fā)育不完善可能導(dǎo)致胃內(nèi)容物反流，常伴隨吐奶、拒食等癥狀。輕度反流可通過增稠配方奶緩解，中重度需遵醫(yī)囑使用磷酸鋁凝膠或西甲硅油乳劑。家長需記錄嘔吐頻率，避免過度搖晃寶寶。
3、呼吸道感染
鼻咽部分泌物倒流刺激會厭部可引起干嘔，多伴有咳嗽、鼻塞等癥狀。病毒性感染可生理鹽水噴鼻護(hù)理，細(xì)菌性感染需使用頭孢克洛干混懸劑或阿奇霉素顆粒。保持室內(nèi)濕度50%-60%，及時清理鼻腔分泌物。
4、過敏反應(yīng)
牛奶蛋白過敏可能表現(xiàn)為進(jìn)食后干嘔伴皮疹，需改用深度水解配方奶粉。家長應(yīng)記錄飲食日記，回避可疑過敏原。嚴(yán)重過敏需備用地氯雷他定干混懸劑，接觸過敏原后立即就醫(yī)。
5、消化道畸形
先天性肥厚性幽門狹窄等疾病可能導(dǎo)致噴射性嘔吐，需通過超聲確診。確診后需禁食補(bǔ)液，采用阿托品注射液緩解痙攣，多數(shù)需行幽門環(huán)肌切開術(shù)。術(shù)后需少量多次喂養(yǎng)，監(jiān)測體重增長曲線。
日常需注意喂養(yǎng)后保持直立位，避免過度哭鬧時進(jìn)食。記錄嘔吐物性狀、頻率及誘發(fā)因素，定期監(jiān)測生長發(fā)育指標(biāo)。若干嘔伴隨體重不增、血便、意識改變等表現(xiàn)，或每日嘔吐超過3次持續(xù)2周以上，需立即兒科就診。哺乳期母親應(yīng)避免進(jìn)食辛辣刺激性食物，人工喂養(yǎng)需嚴(yán)格消毒器具，輔食添加遵循由稀到稠原則。