發(fā)燒一周不退可能與病毒感染、細菌感染、免疫系統(tǒng)疾病、腫瘤性疾病、藥物熱等因素有關(guān)，需結(jié)合具體癥狀及檢查結(jié)果綜合判斷。建議及時就醫(yī)完善血常規(guī)、C反應蛋白等檢測明確病因。
1、病毒感染
流感病毒、EB病毒等感染可能導致持續(xù)發(fā)熱，常伴隨咽痛、肌肉酸痛?？赏ㄟ^血常規(guī)提示淋巴細胞比例升高輔助診斷。治療需遵醫(yī)囑使用磷酸奧司他韋膠囊、連花清瘟顆粒等抗病毒藥物，配合物理降溫。
2、細菌感染
肺炎鏈球菌、結(jié)核桿菌等感染可引起長期發(fā)熱，多伴有咳嗽、咳痰。血常規(guī)可見中性粒細胞升高，C反應蛋白明顯增高。需根據(jù)藥敏試驗選用阿莫西林克拉維酸鉀片、鹽酸莫西沙星片等抗生素。
3、免疫系統(tǒng)疾病
系統(tǒng)性紅斑狼瘡、成人Still病等自身免疫性疾病常表現(xiàn)為反復發(fā)熱，可能伴有關(guān)節(jié)腫痛、皮疹。需檢測抗核抗體譜等免疫指標，治療需使用醋酸潑尼松片、甲氨蝶呤片等免疫抑制劑。
4、腫瘤性疾病
淋巴瘤、白血病等血液系統(tǒng)腫瘤可能出現(xiàn)發(fā)熱癥狀，伴隨體重下降、夜間盜汗。需通過骨髓穿刺、PET-CT等檢查確診，治療包括化療藥物環(huán)磷酰胺注射液、利妥昔單抗注射液等。
5、藥物熱
部分患者使用抗生素、抗癲癇藥后可能出現(xiàn)藥物熱，通常停藥后體溫可恢復正常。需詳細詢問用藥史，必要時更換為頭孢克洛干混懸劑、左乙拉西坦片等替代藥物。
發(fā)熱期間應保持每日2000毫升以上飲水量，選擇清淡易消化的粥類、面條等食物，避免辛辣刺激。室內(nèi)溫度維持在24-26攝氏度，穿著透氣棉質(zhì)衣物。若體溫超過38.5攝氏度可臨時使用對乙酰氨基酚片退熱，但需避免與其他含相同成分的感冒藥疊加使用。建議記錄每日體溫變化曲線及伴隨癥狀，就醫(yī)時向醫(yī)生詳細說明病情發(fā)展過程。