腎結(jié)石小便刺痛可通過(guò)多喝水、調(diào)整飲食、藥物治療、體外沖擊波碎石、手術(shù)取石等方式治療。腎結(jié)石通常由代謝異常、尿路感染、尿路梗阻、飲食因素、遺傳因素等原因引起。
1、多喝水
每日飲水量保持在2000-3000毫升，有助于稀釋尿液并促進(jìn)小結(jié)石排出?？蛇m當(dāng)增加檸檬水?dāng)z入，檸檬酸鹽能抑制結(jié)石形成。避免飲用含糖飲料及濃茶，減少草酸鈣結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)。排尿時(shí)出現(xiàn)短暫刺痛屬正常現(xiàn)象，若持續(xù)加重需警惕尿路梗阻。
2、調(diào)整飲食
低鹽低脂飲食，每日鈉攝入量控制在3克以?xún)?nèi)。限制菠菜、堅(jiān)果等高草酸食物，減少動(dòng)物蛋白攝入。適量補(bǔ)充柑橘類(lèi)水果和奶制品，增加尿液中枸櫞酸含量。合并高尿酸血癥者需嚴(yán)格限制嘌呤攝入，避免海鮮、動(dòng)物內(nèi)臟等食物。
3、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒調(diào)節(jié)尿液酸堿度，鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉栓緩解急性疼痛。合并感染時(shí)需用頭孢克肟分散片或左氧氟沙星片抗感染。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，不可自行調(diào)整劑量。
4、體外沖擊波碎石
適用于直徑5-20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石。通過(guò)高頻聲波將結(jié)石粉碎成小于4毫米的顆粒，術(shù)后需配合體位排石?？赡艹霈F(xiàn)血尿、腎周血腫等并發(fā)癥，嚴(yán)重心血管疾病患者禁用。治療后需復(fù)查腹部平片評(píng)估碎石效果。
5、手術(shù)取石
經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)適用于大于20毫米的鹿角形結(jié)石，通過(guò)腰部穿刺建立通道取出結(jié)石。輸尿管軟鏡手術(shù)適用于中下段輸尿管結(jié)石，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點(diǎn)。術(shù)后需留置雙J管2-4周，期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防支架管移位。
腎結(jié)石患者應(yīng)保持每日尿量超過(guò)2000毫升，避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿。限制高嘌呤、高草酸食物攝入，肥胖者需控制體重。定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況，出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)血尿等癥狀需立即就醫(yī)。術(shù)后患者需每3個(gè)月復(fù)查一次，預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。