腎結(jié)石下體刺痛可通過多喝水、熱敷、藥物治療、體外沖擊波碎石、手術(shù)取石等方式治療。腎結(jié)石下體刺痛通常由結(jié)石移動(dòng)刺激輸尿管、尿路感染、輸尿管痙攣、尿道損傷、腎積水等原因引起。
1、多喝水
多喝水有助于增加尿量,促進(jìn)小結(jié)石排出,減少結(jié)石對(duì)尿路的刺激。每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000-3000毫升,可適當(dāng)飲用檸檬水,但避免飲用濃茶、咖啡等可能加重結(jié)石形成的飲品。若出現(xiàn)惡心嘔吐等不適,可分次少量飲用。
2、熱敷
在下腹部或腰部進(jìn)行熱敷,溫度控制在40-50攝氏度,每次15-20分鐘,每日2-3次。熱敷可緩解輸尿管痙攣,減輕疼痛感。熱敷時(shí)需注意避免燙傷皮膚,尤其是糖尿病患者或皮膚感覺異常者需謹(jǐn)慎。
3、藥物治療
可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、消旋山莨菪堿片等藥物。雙氯芬酸鈉栓具有消炎鎮(zhèn)痛作用;鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊可松弛輸尿管平滑??;消旋山莨菪堿片能緩解輸尿管痙攣。使用藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,不可自行調(diào)整劑量。
4、體外沖擊波碎石
適用于直徑小于2厘米的腎結(jié)石,通過體外產(chǎn)生的沖擊波將結(jié)石擊碎成小顆粒,便于隨尿液排出。治療前需完善泌尿系統(tǒng)檢查,評(píng)估結(jié)石位置和腎功能。治療后可能出現(xiàn)血尿、腰痛等暫時(shí)性不適,一般1-2天可緩解。
5、手術(shù)取石
對(duì)于較大結(jié)石或合并嚴(yán)重并發(fā)癥者,可能需行經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)。經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)通過在腰部建立通道直接取出結(jié)石;輸尿管鏡取石術(shù)通過尿道插入器械粉碎并取出結(jié)石。術(shù)后需留置導(dǎo)管,注意預(yù)防感染。
腎結(jié)石患者日常應(yīng)注意限制高草酸食物如菠菜、巧克力的攝入,適當(dāng)控制高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟的食用量。保持適量運(yùn)動(dòng)有助于預(yù)防結(jié)石形成,但急性發(fā)作期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。定期進(jìn)行泌尿系統(tǒng)檢查,監(jiān)測(cè)結(jié)石情況,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)劇烈疼痛或無尿等嚴(yán)重癥狀時(shí),應(yīng)立即前往醫(yī)院診治。