女性產(chǎn)后抑郁可通過心理疏導(dǎo)、家庭支持、適度運動、規(guī)律作息、專業(yè)治療等方式調(diào)整。產(chǎn)后抑郁可能與激素變化、心理壓力、睡眠不足、家庭矛盾、既往精神病史等因素有關(guān)。
1、心理疏導(dǎo)
產(chǎn)后抑郁患者可通過心理咨詢緩解情緒問題。認(rèn)知行為療法能幫助糾正消極思維,人際心理治療可改善家庭溝通。建議選擇有圍產(chǎn)期心理健康經(jīng)驗的咨詢師,每周進(jìn)行1-2次面對面或線上咨詢。家屬應(yīng)避免否定患者感受,多用傾聽代替說教。
2、家庭支持
配偶參與育兒能顯著減輕母親壓力。家人需主動分擔(dān)夜間哺乳、換尿布等育兒事務(wù),保證產(chǎn)婦每日有連續(xù)4小時睡眠。建立輪流照護(hù)制度,避免將育兒責(zé)任完全集中于產(chǎn)婦。家庭成員需統(tǒng)一育兒觀念,減少因教養(yǎng)方式差異引發(fā)的矛盾。
3、適度運動
產(chǎn)后6周經(jīng)醫(yī)生評估后,可逐步開展低強(qiáng)度運動。每日30分鐘散步能促進(jìn)內(nèi)啡肽分泌,改善情緒。凱格爾運動幫助盆底肌恢復(fù),瑜伽和普拉提有助于身心放松。運動強(qiáng)度以微微出汗為宜,避免過度勞累影響傷口愈合。
4、規(guī)律作息
建立與嬰兒同步的作息節(jié)律,利用嬰兒小睡時間補(bǔ)充睡眠。睡前1小時避免使用電子設(shè)備,保持臥室黑暗安靜。白天接受充足自然光照,有助于調(diào)節(jié)褪黑素分泌。飲食上增加富含色氨酸的小米、香蕉等食物,輔助改善睡眠質(zhì)量。
5、專業(yè)治療
中重度抑郁需在精神科醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。舍曲林片、帕羅西汀片等SSRI類藥物對哺乳相對安全。重復(fù)經(jīng)顱磁刺激可作為非藥物干預(yù)選擇。若出現(xiàn)自傷念頭或完全喪失育兒能力,需立即住院治療。治療期間應(yīng)定期復(fù)查肝功能和血藥濃度。
產(chǎn)后抑郁恢復(fù)期需保持均衡飲食,每日攝入足量優(yōu)質(zhì)蛋白和歐米伽3脂肪酸,如深海魚、核桃等。避免過量攝入咖啡因和精制糖。家人應(yīng)創(chuàng)造輕松的家庭氛圍,定期組織家庭活動分散注意力。記錄情緒變化日記幫助識別觸發(fā)因素,參加產(chǎn)后媽媽互助小組獲得社會支持。若癥狀持續(xù)超過2周或影響日常生活,應(yīng)及時到精神心理科就診。