產(chǎn)后抑郁可能與激素水平變化、心理適應(yīng)障礙、社會支持不足、分娩創(chuàng)傷、既往精神病史等因素有關(guān)。產(chǎn)后抑郁通常表現(xiàn)為情緒低落、興趣減退、睡眠障礙、自責(zé)自罪、甚至出現(xiàn)傷害嬰兒的念頭等癥狀。

1、激素水平變化

妊娠期雌激素和孕激素水平急劇升高，分娩后迅速下降，這種波動可能影響大腦神經(jīng)遞質(zhì)功能，導(dǎo)致情緒調(diào)節(jié)異常。部分產(chǎn)婦可能出現(xiàn)易怒、焦慮等表現(xiàn)，可通過保證充足睡眠、適度曬太陽等方式緩解。若癥狀持續(xù)加重，需遵醫(yī)囑使用鹽酸舍曲林片、草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥物。

2、心理適應(yīng)障礙

新生兒照護(hù)壓力、角色轉(zhuǎn)換困難可能引發(fā)適應(yīng)障礙。部分產(chǎn)婦因育兒技能不足產(chǎn)生挫敗感，伴隨注意力不集中、食欲改變等癥狀。建議通過母嬰護(hù)理課程學(xué)習(xí)、記錄情緒日記等方式調(diào)節(jié)，必要時可遵醫(yī)囑使用氫溴酸西酞普蘭片輔助治療。

3、社會支持不足

配偶參與度低、家庭矛盾等社會因素會加劇抑郁風(fēng)險。這類情況常伴有軀體疼痛、過度擔(dān)憂等表現(xiàn)。需建立夫妻共同育兒計劃，必要時尋求心理咨詢，可配合使用馬來酸氟伏沙明片改善癥狀。

4、分娩創(chuàng)傷

難產(chǎn)、緊急剖宮產(chǎn)等創(chuàng)傷性分娩經(jīng)歷可能誘發(fā)應(yīng)激反應(yīng)，產(chǎn)婦可能出現(xiàn)閃回、噩夢等創(chuàng)傷后應(yīng)激癥狀。建議通過正念冥想緩解焦慮，嚴(yán)重時需遵醫(yī)囑聯(lián)合使用鹽酸帕羅西汀片和認(rèn)知行為治療。

5、既往精神病史

有抑郁或雙相障礙史的產(chǎn)婦復(fù)發(fā)風(fēng)險較高，可能伴隨躁狂發(fā)作、幻覺等癥狀。這類情況需產(chǎn)科與精神科聯(lián)合管理，嚴(yán)格監(jiān)測下使用碳酸鋰緩釋片等心境穩(wěn)定劑，禁止突然停藥。

產(chǎn)后抑郁的預(yù)防需從妊娠期開始，定期進(jìn)行心理評估，掌握放松呼吸訓(xùn)練等減壓技巧。哺乳期用藥需嚴(yán)格評估藥物安全性，避免通過乳汁影響嬰兒。家屬應(yīng)主動分擔(dān)育兒責(zé)任，注意觀察產(chǎn)婦情緒變化，出現(xiàn)自傷念頭或持續(xù)兩周以上的情緒低落時，須立即陪同就醫(yī)。日?？稍黾由詈ｔ~、堅果等富含歐米伽3脂肪酸的食物攝入，有助于神經(jīng)功能調(diào)節(jié)。