黃斑病變眼底出血可能由年齡相關(guān)性黃斑變性、糖尿病視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜靜脈阻塞、高度近視黃斑病變、外傷性視網(wǎng)膜損傷等原因引起，可通過(guò)抗血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子治療、激光光凝術(shù)、玻璃體切除術(shù)、口服改善微循環(huán)藥物、中醫(yī)辨證施治等方式干預(yù)。

1、年齡相關(guān)性黃斑變性

年齡增長(zhǎng)導(dǎo)致視網(wǎng)膜色素上皮功能衰退是濕性黃斑病變的主因，表現(xiàn)為突發(fā)視物變形和中心暗點(diǎn)。玻璃體腔注射雷珠單抗注射液可抑制異常血管增生，配合卵磷脂絡(luò)合碘片促進(jìn)出血吸收?；颊咝瓒ㄆ谶M(jìn)行光學(xué)相干斷層掃描監(jiān)測(cè)黃斑區(qū)變化。

2、糖尿病視網(wǎng)膜病變

長(zhǎng)期高血糖損傷視網(wǎng)膜微血管引發(fā)增殖性病變，伴隨眼底棉絮斑和火焰狀出血。阿柏西普眼內(nèi)注射液聯(lián)合羥苯磺酸鈣分散片治療，配合全視網(wǎng)膜激光光凝可降低再出血概率。患者需將糖化血紅蛋白控制在7%以下。

3、視網(wǎng)膜靜脈阻塞

血管硬化或炎癥導(dǎo)致靜脈回流受阻時(shí)，會(huì)出現(xiàn)視網(wǎng)膜火焰狀出血和視盤水腫。注射用阿替普酶溶栓治療適用于發(fā)病早期，后期需聯(lián)合和血明目片改善循環(huán)。發(fā)病后90天內(nèi)是視力恢復(fù)關(guān)鍵期。

4、高度近視黃斑病變

眼軸過(guò)度伸長(zhǎng)造成脈絡(luò)膜新生血管破裂出血，典型癥狀為視力驟降伴中心暗點(diǎn)?？蛋匚髌昭塾米⑸湟嚎煞忾]異常血管，口服復(fù)方血栓通膠囊輔助治療?；颊邞?yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。

5、外傷性視網(wǎng)膜損傷

眼球鈍挫傷可致視網(wǎng)膜血管破裂和玻璃體積血，常伴有眼壓升高。急性期使用甘露醇注射液降低眼壓，后期服用血府逐瘀口服液促進(jìn)積血消散。傷后3個(gè)月內(nèi)需禁止俯臥位睡眠。

黃斑病變患者應(yīng)保持低脂低鹽飲食，適當(dāng)補(bǔ)充葉黃素和玉米黃質(zhì)，避免吸煙及強(qiáng)光刺激。使用阿姆斯勒方格表每日自測(cè)視物變形情況，突發(fā)視力下降或視野缺損需立即就診。糖尿病患者需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖，高度近視者每半年復(fù)查眼底，50歲以上人群建議每年進(jìn)行散瞳眼底檢查。