剖腹產后下腹部里面疼可能與子宮收縮、手術切口愈合、盆腔粘連、泌尿系統(tǒng)感染、子宮內膜異位癥等因素有關。可通過熱敷、藥物治療、物理治療、調整體位、就醫(yī)檢查等方式緩解。
1、子宮收縮
剖腹產后子宮需要通過收縮恢復到孕前大小，這一過程可能引起下腹部陣發(fā)性疼痛，屬于正常生理現(xiàn)象。疼痛通常在產后3-5天逐漸減輕，哺乳時因催產素分泌可能加重收縮痛。建議使用熱水袋熱敷下腹部，避免按壓子宮部位。
2、手術切口愈合
剖腹產手術切口愈合過程中，局部組織修復可能引起牽拉性疼痛或刺痛感。這種疼痛多集中在切口周圍，在咳嗽、大笑等腹壓增加時明顯。需保持切口清潔干燥，避免劇烈運動，可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊或對乙酰氨基酚片緩解疼痛。
3、盆腔粘連
手術創(chuàng)傷可能導致盆腔組織粘連，表現(xiàn)為持續(xù)性下腹隱痛或墜脹感，可能伴隨排便習慣改變。粘連引起的疼痛多在活動后加重，休息后緩解。物理治療如超短波治療可幫助松解粘連，嚴重時需考慮腹腔鏡粘連松解術。
4、泌尿系統(tǒng)感染
導尿管使用或產后抵抗力下降可能引發(fā)泌尿系統(tǒng)感染，表現(xiàn)為下腹疼痛伴尿頻、尿急、尿痛等癥狀。需進行尿常規(guī)檢查確診，可遵醫(yī)囑服用頭孢克肟分散片或左氧氟沙星片，同時多飲水促進排尿。
5、子宮內膜異位癥
剖腹產手術可能導致子宮內膜細胞異位種植，形成子宮內膜異位病灶。這類疼痛具有周期性特點，可能在月經期加重?？赏ㄟ^超聲檢查發(fā)現(xiàn)，治療需遵醫(yī)囑使用地諾孕素片或注射醋酸亮丙瑞林緩釋微球。
剖腹產后應注意保持會陰清潔，每日用溫水清洗外陰；飲食上多攝入高蛋白食物如魚肉、雞蛋等促進組織修復；適當進行床上翻身活動預防粘連；穿著寬松衣物減少切口摩擦；如出現(xiàn)發(fā)熱、切口滲液或疼痛持續(xù)加重等情況應及時就醫(yī)復查。產后6周需返院進行婦科檢查評估恢復情況。