骶髂關(guān)節(jié)錯(cuò)位主要表現(xiàn)為下腰部疼痛、活動(dòng)受限、下肢放射痛、步態(tài)異常及局部壓痛等癥狀。骶髂關(guān)節(jié)錯(cuò)位可能與外傷、妊娠、慢性勞損、脊柱側(cè)彎或先天發(fā)育異常等因素有關(guān)，通常需通過(guò)影像學(xué)檢查確診。

1、下腰部疼痛

骶髂關(guān)節(jié)錯(cuò)位最常見(jiàn)的癥狀是單側(cè)或雙側(cè)下腰部持續(xù)性鈍痛，疼痛可能向臀部或大腿后側(cè)放射。久坐、久站或翻身時(shí)疼痛加重，休息后可能緩解。疼痛與關(guān)節(jié)周圍韌帶牽拉和炎癥反應(yīng)有關(guān)，急性期可能伴隨局部肌肉痙攣。建議避免負(fù)重活動(dòng)，可通過(guò)熱敷緩解癥狀，嚴(yán)重時(shí)需就醫(yī)進(jìn)行手法復(fù)位或佩戴骨盆穩(wěn)定帶。

2、活動(dòng)受限

患者常出現(xiàn)腰部旋轉(zhuǎn)、前屈或側(cè)彎動(dòng)作受限，穿鞋襪、上下樓梯等日常活動(dòng)困難。這是由于錯(cuò)位導(dǎo)致關(guān)節(jié)面吻合異常，引發(fā)保護(hù)性肌緊張?？蓢L試仰臥位屈髖屈膝的放松姿勢(shì)減輕壓力，但需避免自行暴力拉伸。若活動(dòng)障礙持續(xù)超過(guò)一周，需排除強(qiáng)直性脊柱炎等疾病可能。

3、下肢放射痛

約半數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)沿坐骨神經(jīng)走向的放射性疼痛，易與腰椎間盤突出混淆。區(qū)別在于骶髂關(guān)節(jié)錯(cuò)位的放射痛通常不超過(guò)膝關(guān)節(jié)，且直腿抬高試驗(yàn)陰性?？赡芘c錯(cuò)位刺激鄰近神經(jīng)叢有關(guān)，可遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等抗炎藥物，配合超短波物理治療。

4、步態(tài)異常

急性錯(cuò)位可能導(dǎo)致跛行或軀干傾斜步態(tài)，表現(xiàn)為患側(cè)下肢支撐期縮短。長(zhǎng)期未糾正可能引發(fā)代償性脊柱側(cè)彎。需通過(guò)步態(tài)分析評(píng)估嚴(yán)重程度，兒童患者家長(zhǎng)需特別關(guān)注其行走姿勢(shì)變化。建議使用助行器分擔(dān)負(fù)重，必要時(shí)進(jìn)行骨盆穩(wěn)定性訓(xùn)練。

5、局部壓痛

骶髂關(guān)節(jié)體表投影區(qū)髂后上棘內(nèi)側(cè)存在明顯壓痛，擠壓試驗(yàn)或4字試驗(yàn)陽(yáng)性。觸診可發(fā)現(xiàn)兩側(cè)髂嵴高度不對(duì)稱。慢性患者可能觸及骨質(zhì)增生或韌帶鈣化結(jié)節(jié)?？赏庥梅嚷宸夷z貼膏緩解壓痛，但需配合整脊治療糾正根本性錯(cuò)位。

骶髂關(guān)節(jié)錯(cuò)位患者日常應(yīng)避免單側(cè)負(fù)重、蹺二郎腿等不良姿勢(shì)，睡眠時(shí)可在膝下墊枕保持骨盆中立位。建議選擇游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)核心肌群穩(wěn)定性，急性期疼痛緩解后逐步進(jìn)行骨盆平衡訓(xùn)練。若保守治療3個(gè)月無(wú)效或伴隨嚴(yán)重神經(jīng)癥狀，需考慮骶髂關(guān)節(jié)融合術(shù)等手術(shù)治療方案。