老人家嘔吐可能由胃腸功能紊亂、藥物不良反應、腦血管意外、消化系統(tǒng)疾病、電解質紊亂等原因引起，可通過調整飲食、停用可疑藥物、就醫(yī)檢查、對癥治療、補液糾正電解質等方式干預。
1、胃腸功能紊亂
老年人胃腸蠕動減慢，食用生冷油膩食物后易出現(xiàn)惡心嘔吐，可能伴隨腹脹腹痛。建議少量多餐，選擇易消化的米粥、面條等食物，避免進食后立即平臥。癥狀持續(xù)需排除器質性疾病。
2、藥物不良反應
部分降壓藥、抗生素、非甾體抗炎藥可能刺激胃腸黏膜，表現(xiàn)為服藥后嘔吐。常見于阿司匹林腸溶片、鹽酸二甲雙胍片等藥物使用期間。需記錄用藥與嘔吐時間關系，及時咨詢醫(yī)生調整用藥方案。
3、腦血管意外
突發(fā)噴射性嘔吐伴頭痛、意識改變需警惕腦出血或腦梗死，常見于有高血壓病史的老年人。此時嘔吐物多為胃內容物，可能含有咖啡樣物質。須立即送醫(yī)進行頭顱CT檢查，禁用止吐藥物掩蓋病情。
4、消化系統(tǒng)疾病
胃潰瘍、幽門梗阻等疾病可引起反復嘔吐，嘔吐物常含隔夜食物或膽汁。伴隨上腹痛、消瘦等癥狀時，建議做胃鏡檢查明確診斷?？勺襻t(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片等藥物保護胃黏膜。
5、電解質紊亂
長期嘔吐導致脫水時可能引發(fā)低鉀血癥，表現(xiàn)為肌無力、心律失常。需要靜脈補充氯化鉀注射液，同時監(jiān)測血電解質水平。日常應注意補充淡鹽水或口服補液鹽預防脫水。
老年人嘔吐后應保持側臥位防止誤吸，嘔吐頻繁者需禁食4-6小時觀察。恢復進食后首選米湯、藕粉等流質，逐步過渡到軟食。日常注意飲食衛(wèi)生，避免進食過快過飽，定期監(jiān)測血壓血糖。若嘔吐物帶血、呈咖啡色或伴隨持續(xù)腹痛、發(fā)熱等癥狀，須立即就醫(yī)排查消化道出血、腸梗阻等急癥。有慢性病老人需定期復查，避免自行調整藥物劑量。