女性尿頻尿不盡可能與尿路感染、膀胱過度活動(dòng)癥、盆底肌功能障礙、妊娠壓迫、糖尿病等因素有關(guān)，可通過抗感染治療、行為訓(xùn)練、盆底康復(fù)等方式改善。
1、尿路感染
細(xì)菌侵入尿道引發(fā)炎癥時(shí)，膀胱黏膜敏感性增高會(huì)導(dǎo)致尿頻尿急。常見伴隨排尿灼痛、尿液渾濁等癥狀。確診需尿常規(guī)檢查，可遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗菌藥物。治療期間需每日飲水超過2000毫升。
2、膀胱過度活動(dòng)癥
膀胱逼尿肌異常收縮會(huì)引起突發(fā)性尿意，每日排尿可達(dá)8次以上，但尿量較少。可能與神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)異常有關(guān)，建議記錄排尿日記，配合使用琥珀酸索利那新片、酒石酸托特羅定緩釋片等M受體阻滯劑，同時(shí)避免攝入咖啡因飲料。
3、盆底肌功能障礙
分娩或長期腹壓增高可能導(dǎo)致盆底肌松弛，表現(xiàn)為排尿后仍有殘余尿感。可進(jìn)行盆底肌電評(píng)估，通過凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肌力，嚴(yán)重者需使用陰道啞鈴或接受磁刺激治療。日常應(yīng)避免久蹲久坐等增加腹壓的行為。
4、妊娠壓迫
增大的子宮壓迫膀胱會(huì)減少其儲(chǔ)尿容量，孕中晚期多見尿頻現(xiàn)象。這是生理性改變，建議分次少量飲水，排尿時(shí)身體前傾幫助排空膀胱。若合并尿痛需排查妊娠期尿路感染。
5、糖尿病
長期高血糖導(dǎo)致滲透性利尿，患者會(huì)出現(xiàn)多尿伴口渴癥狀。需監(jiān)測(cè)空腹血糖，確診后使用鹽酸二甲雙胍緩釋片、阿卡波糖片等降糖藥，同時(shí)控制每日碳水化合物攝入量在130克以下。
建議保持每日1500-2000毫升飲水量但避免睡前大量喝水，穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換。長時(shí)間未緩解或出現(xiàn)血尿、發(fā)熱時(shí)需及時(shí)泌尿外科就診，必要時(shí)進(jìn)行尿動(dòng)力學(xué)檢查或膀胱鏡檢查。日?？删毩?xí)延遲排尿訓(xùn)練，逐漸延長兩次排尿間隔至2-3小時(shí)。