孕婦感覺尿不盡一直想尿通常是妊娠期正常生理現(xiàn)象,可能與子宮壓迫膀胱、激素變化等因素有關(guān)。若伴隨尿痛、發(fā)熱等癥狀需警惕泌尿系統(tǒng)感染。
妊娠期增大的子宮會壓迫膀胱,導(dǎo)致膀胱容量減少,出現(xiàn)尿頻尿不盡感。孕激素水平升高會使泌尿系統(tǒng)平滑肌松弛,膀胱敏感性增加。隨著孕周增加,胎頭下降入盆后對膀胱壓迫更明顯,尿頻癥狀可能加重。部分孕婦因飲水過多或攝入利尿食物也會加重癥狀。妊娠期免疫力下降,細菌易逆行感染尿道,引發(fā)膀胱炎時可出現(xiàn)尿急尿痛。
妊娠合并泌尿系統(tǒng)感染需及時治療,未控制的感染可能誘發(fā)宮縮甚至早產(chǎn)。糖尿病患者或存在泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常者更易發(fā)生反復(fù)感染。少數(shù)孕婦可能因盆底肌松弛出現(xiàn)壓力性尿失禁,表現(xiàn)為咳嗽漏尿。長期排尿不暢可能增加腎盂腎炎風(fēng)險,需通過尿常規(guī)和超聲排查。
建議孕婦避免一次性大量飲水,減少咖啡茶等利尿飲品攝入,排尿時身體前傾幫助排空膀胱。保持會陰清潔,選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并勤換洗。出現(xiàn)尿液渾濁、腰痛或發(fā)熱時應(yīng)立即就醫(yī),確診泌尿系統(tǒng)感染后需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用對胎兒安全的抗生素如頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀片或磷霉素氨丁三醇散等藥物治療,禁止自行服用喹諾酮類抗生素。日??勺鰟P格爾運動增強盆底肌力量,睡眠時采取側(cè)臥位減輕子宮壓迫。