腎結(jié)石是否嚴(yán)重需根據(jù)結(jié)石大小、位置及并發(fā)癥判斷，多數(shù)小結(jié)石可通過保守治療排出，但大結(jié)石或引發(fā)梗阻感染時(shí)需及時(shí)干預(yù)。
體積較小的腎結(jié)石通常無明顯癥狀，可能隨尿液自然排出體外。這類結(jié)石直徑多小于5毫米，患者僅需增加飲水量至每日2000-3000毫升，配合適度跳躍運(yùn)動(dòng)幫助結(jié)石移動(dòng)。部分人會(huì)出現(xiàn)輕微腰酸或排尿不適，但一般不會(huì)造成腎功能損傷。臨床常用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、尿石通丸等藥物輔助排石，同時(shí)建議減少草酸鈣類食物攝入。
當(dāng)結(jié)石直徑超過6毫米或卡在輸尿管狹窄處時(shí)，可能引發(fā)劇烈腎絞痛伴血尿、惡心嘔吐。持續(xù)梗阻超過兩周會(huì)導(dǎo)致腎積水，嚴(yán)重時(shí)引起腎功能衰竭或尿源性膿毒血癥。此類情況需通過體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡鈥激光碎石解除梗阻，術(shù)后可能需留置雙J管防止輸尿管粘連。合并感染時(shí)還需使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素控制炎癥。
建議腎結(jié)石患者定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石變化，突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。日常保持低鹽低嘌呤飲食，避免長期憋尿，痛風(fēng)患者需嚴(yán)格控制血尿酸水平。結(jié)石成分分析可幫助制定針對(duì)性預(yù)防方案，降低復(fù)發(fā)概率。