正常精液呈乳白色或灰白色,精液量2-6毫升,pH值7.2-8.0,液化時(shí)間15-30分鐘,精子密度≥1500萬/毫升,前向運(yùn)動(dòng)精子比例≥32%,正常形態(tài)率≥4%。精液質(zhì)量受禁欲時(shí)間、生活習(xí)慣、疾病等因素影響。
1、精液外觀
正常精液呈均勻的乳白色或灰白色,半流體狀。長(zhǎng)時(shí)間未排精可能呈淡黃色,若出現(xiàn)紅色、褐色等異常顏色可能與精囊炎、前列腺炎等疾病有關(guān)。精液過稀或過稠均可能影響生育能力,需結(jié)合其他指標(biāo)綜合判斷。
2、精液量
每次射精量2-6毫升為正常范圍。少于1.5毫升可能由射精管梗阻、精囊發(fā)育不良等導(dǎo)致;超過8毫升可能因前列腺炎引起精液稀釋。精液量異??赡芙档褪茉懈怕?,需通過精漿生化檢測(cè)明確病因。
3、液化時(shí)間
精液射出后15-30分鐘內(nèi)應(yīng)完全液化。超過60分鐘未液化可能與前列腺分泌的纖維蛋白溶解酶不足有關(guān),常見于慢性前列腺炎患者。未液化精液會(huì)阻礙精子運(yùn)動(dòng),可遵醫(yī)囑使用糜蛋白酶栓劑或菠蘿蛋白酶片輔助治療。
4、精子活力
前向運(yùn)動(dòng)精子比例≥32%為正常標(biāo)準(zhǔn)。低于此數(shù)值稱為弱精癥,可能與精索靜脈曲張、附睪炎、內(nèi)分泌異常有關(guān)。臨床常用左卡尼汀口服溶液、輔酶Q10膠囊、維生素E軟膠囊等藥物改善精子能量代謝。
5、精子形態(tài)
正常形態(tài)精子比例≥4%即符合生育要求。畸形率過高可能與睪丸生精功能障礙、精索靜脈曲張、輻射暴露等因素相關(guān)。嚴(yán)重畸形精子癥患者可考慮睪丸穿刺取精聯(lián)合輔助生殖技術(shù)。
建議備孕男性提前3-6個(gè)月進(jìn)行精液檢查,檢查前需禁欲2-7天。日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間泡溫泉、穿緊身褲等高溫環(huán)境,戒煙限酒,適量補(bǔ)充鋅、硒等微量元素。若連續(xù)兩次精液分析異常,應(yīng)及時(shí)到生殖醫(yī)學(xué)科就診,完善性激素、陰囊超聲等檢查明確病因。備孕期間可適當(dāng)增加深海魚、堅(jiān)果、西藍(lán)花等富含抗氧化物質(zhì)食物的攝入。