宮外孕一般在停經(jīng)6-8周出現(xiàn)腹痛,具體時(shí)間因人而異。
宮外孕是指受精卵在子宮體腔以外著床,也稱(chēng)異位妊娠。腹痛是宮外孕最常見(jiàn)的癥狀,多在妊娠早期發(fā)生。由于輸卵管管腔狹窄、管壁薄,受精卵著床后絨毛侵蝕肌層及漿膜,可導(dǎo)致輸卵管破裂或流產(chǎn),從而引起腹痛。腹痛出現(xiàn)的時(shí)間與受精卵著床部位、胚胎發(fā)育速度以及是否發(fā)生破裂有關(guān)。例如,輸卵管峽部妊娠因管腔較窄,發(fā)生破裂時(shí)間較早,常在停經(jīng)6周左右出現(xiàn)腹痛;而輸卵管壺腹部妊娠因管腔較寬,胚胎可生長(zhǎng)至8-12周才發(fā)生破裂或流產(chǎn),腹痛出現(xiàn)相對(duì)較晚。部分宮外孕可能因胚胎停止發(fā)育而自行吸收,腹痛癥狀不明顯或僅表現(xiàn)為輕微下腹隱痛。腹痛的性質(zhì)多為突發(fā)性下腹一側(cè)撕裂樣劇痛,常伴有惡心、嘔吐、肛門(mén)墜脹感。若出血量多,血液積聚于直腸子宮陷凹,可出現(xiàn)肛門(mén)墜脹感;當(dāng)血液流向全腹,可刺激膈肌引起肩胛部放射痛。腹痛程度與內(nèi)出血量和速度有關(guān),大量?jī)?nèi)出血可導(dǎo)致失血性休克,表現(xiàn)為面色蒼白、脈搏細(xì)速、血壓下降等。
宮外孕是婦產(chǎn)科常見(jiàn)的急腹癥之一,一旦懷疑或確診為宮外孕,應(yīng)立即就醫(yī),以免延誤治療。日常生活中,育齡期女性應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生,避免不潔性生活,減少盆腔感染的風(fēng)險(xiǎn),從而降低宮外孕的發(fā)生概率。定期進(jìn)行婦科檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并治療輸卵管炎、盆腔炎等疾病,有助于預(yù)防宮外孕。若出現(xiàn)停經(jīng)后腹痛、陰道流血等癥狀,應(yīng)保持平臥位,避免劇烈活動(dòng),并盡快前往醫(yī)院就診。