腸胃炎早期可通過糞便常規(guī)檢查、血常規(guī)檢查、C反應蛋白檢測、腹部超聲檢查、胃鏡檢查等方法進行診斷。腸胃炎通常由病毒或細菌感染、飲食不當、藥物刺激等因素引起,早期可能表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、惡心嘔吐等癥狀。
1、糞便常規(guī)檢查
糞便常規(guī)檢查是診斷腸胃炎的基礎項目,通過觀察糞便顏色、性狀及顯微鏡下檢查白細胞、紅細胞、寄生蟲卵等指標,可初步判斷是否存在腸道感染。細菌性腸胃炎患者糞便中常可見大量白細胞,病毒性腸胃炎則以水樣便為主。該檢查無須特殊準備,取樣后需盡快送檢以避免結果偏差。
2、血常規(guī)檢查
血常規(guī)檢查通過分析白細胞計數(shù)及中性粒細胞比例,有助于鑒別感染類型。細菌感染多表現(xiàn)為中性粒細胞升高,病毒感染則可能伴隨淋巴細胞增多。嚴重脫水患者還可通過血紅蛋白和紅細胞壓積評估脫水程度。檢查需空腹采靜脈血,嬰幼兒需家長配合固定肢體。
3、C反應蛋白檢測
C反應蛋白作為急性期反應蛋白,其升高程度與炎癥活動度相關。細菌性腸胃炎患者CRP水平通常明顯增高,而病毒性感染升高幅度較小。該指標可輔助判斷病情嚴重程度,需結合其他檢查綜合評估。檢測通過靜脈采血完成,結果受近期感染史影響。
4、腹部超聲檢查
腹部超聲可觀察腸壁水腫、腸管擴張等結構性改變,排除闌尾炎、腸梗阻等急腹癥。對于兒童腸胃炎患者,超聲能安全評估腸系膜淋巴結腫大情況。檢查前需禁食禁水,家長需安撫兒童保持安靜配合。超聲無輻射,可重復進行檢查。
5、胃鏡檢查
胃鏡檢查能直接觀察胃十二指腸黏膜病變,適用于反復嘔吐、疑似出血或常規(guī)治療無效的患者。鏡下可見黏膜充血水腫、糜爛等改變,必要時可取活檢進行病理診斷。檢查前需空腹,咽喉部麻醉可能引起短暫不適,術后需禁食至麻醉作用消退。
腸胃炎患者早期應注意補充水分和電解質,可飲用淡鹽水或口服補液鹽預防脫水。飲食宜選擇米湯、粥類等清淡易消化食物,避免油膩、生冷及刺激性食物。癥狀持續(xù)超過24小時或出現(xiàn)高熱、血便、意識模糊等表現(xiàn)時,應及時就醫(yī)復查?;謴推诳蛇m當補充益生菌調節(jié)腸道菌群,但需在醫(yī)生指導下使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等制劑。