每天都不開(kāi)心可能是抑郁癥的表現(xiàn)，但也可能與短期情緒波動(dòng)、壓力或其他心理問(wèn)題有關(guān)。抑郁癥的診斷需結(jié)合持續(xù)時(shí)間和伴隨癥狀，主要有情緒持續(xù)低落、興趣減退、精力下降、睡眠或食欲改變、自我否定等核心特征。
1、情緒持續(xù)低落
抑郁癥患者通常出現(xiàn)持續(xù)兩周以上的顯著情緒低落，可能伴有空虛感或絕望感。這種情緒與日常短暫的情緒波動(dòng)不同，即使參與以往感興趣的活動(dòng)也難以改善。部分患者會(huì)描述為“像被灰霧籠罩”，或出現(xiàn)晨重夜輕的節(jié)律變化。若伴隨自責(zé)自罪念頭，需及時(shí)心理科就診。
2、興趣減退
對(duì)工作、社交、愛(ài)好等幾乎所有活動(dòng)喪失興趣是典型表現(xiàn)，患者可能回避人際交往，甚至放棄長(zhǎng)期堅(jiān)持的愛(ài)好。這種變化通常與精力不足共同出現(xiàn)，如完成簡(jiǎn)單家務(wù)后感到極度疲憊。需注意與甲狀腺功能減退等軀體疾病鑒別。
3、精力下降
不明原因的疲勞感是常見(jiàn)癥狀，可能表現(xiàn)為起床困難、行動(dòng)遲緩或思維遲鈍。部分患者會(huì)出現(xiàn)認(rèn)知功能下降，如注意力渙散、記憶力減退。這種狀態(tài)與睡眠障礙可能互為因果，形成惡性循環(huán)。
4、睡眠食欲改變
約80%患者存在睡眠障礙，包括入睡困難、早醒或睡眠淺，少數(shù)可能過(guò)度睡眠。食欲變化可能表現(xiàn)為暴飲暴食或完全喪失食欲，伴隨體重明顯波動(dòng)。這些生理變化往往早于情緒癥狀被他人察覺(jué)。
5、自我否定
過(guò)度自責(zé)、無(wú)價(jià)值感是危險(xiǎn)信號(hào)，患者可能反復(fù)回憶微小過(guò)失并夸大后果。嚴(yán)重時(shí)伴隨反復(fù)出現(xiàn)的死亡念頭，這種情況需立即干預(yù)。兒童青少年可能表現(xiàn)為易怒而非情緒低落，家長(zhǎng)需特別關(guān)注反常行為。
建議記錄情緒變化日記，包含睡眠時(shí)長(zhǎng)、壓力事件和情緒分?jǐn)?shù)，有助于醫(yī)生判斷。規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，可促進(jìn)內(nèi)啡肽分泌。飲食注意補(bǔ)充富含色氨酸的食物如香蕉、燕麥，避免過(guò)量攝入咖啡因。若癥狀持續(xù)影響生活，應(yīng)及時(shí)至精神心理科進(jìn)行專(zhuān)業(yè)評(píng)估，心理量表測(cè)評(píng)和醫(yī)生面診是確診關(guān)鍵。輕度抑郁可通過(guò)認(rèn)知行為治療改善，中重度可能需要結(jié)合藥物治療。