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發(fā)燒后頭疼怎么回事

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王星光 呼吸內(nèi)科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
掛號(hào)

發(fā)燒后頭疼可能由發(fā)熱本身、腦膜刺激、血管擴(kuò)張、肌肉緊張、顱內(nèi)壓增高等原因引起,發(fā)燒后頭疼可通過休息、物理降溫、藥物鎮(zhèn)痛、抗感染治療、降低顱內(nèi)壓等方式治療。

一、發(fā)熱本身

發(fā)熱狀態(tài)下體溫升高會(huì)加速人體新陳代謝,導(dǎo)致血管擴(kuò)張和血流速度加快,顱內(nèi)血管擴(kuò)張可能牽拉痛覺敏感結(jié)構(gòu)引發(fā)頭疼。這種情況通常伴隨全身乏力與畏寒表現(xiàn),無須特殊藥物治療,體溫恢復(fù)正常后頭疼癥狀多可自行緩解?;颊邞?yīng)保持臥床休息,適量補(bǔ)充水分,避免過度活動(dòng)加重不適感。

二、腦膜刺激

顱內(nèi)感染如腦膜炎或腦炎會(huì)刺激腦膜產(chǎn)生炎性反應(yīng),表現(xiàn)為劇烈頭疼、頸部僵硬及畏光等癥狀。這類疾病需立即就醫(yī)進(jìn)行腰椎穿刺檢查,醫(yī)生可能根據(jù)病原體類型開具注射用頭孢曲松鈉或阿昔洛韋注射液等抗感染藥物,配合甘露醇注射液降低顱內(nèi)高壓。

三、血管擴(kuò)張

發(fā)熱時(shí)體內(nèi)前列腺素等炎性介質(zhì)釋放會(huì)引起腦血管擴(kuò)張,顱內(nèi)外血管張力變化導(dǎo)致搏動(dòng)性頭疼??勺襻t(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚片或布洛芬緩釋膠囊等解熱鎮(zhèn)痛藥物,同時(shí)用溫毛巾擦拭額頭促進(jìn)血管收縮。避免處于悶熱環(huán)境,保持室內(nèi)空氣流通有助于緩解癥狀。

四、肌肉緊張

發(fā)熱常伴隨全身肌肉收縮產(chǎn)熱,頭頸部肌肉持續(xù)緊張會(huì)壓迫周圍神經(jīng)末梢引發(fā)緊張性頭疼。特征表現(xiàn)為雙側(cè)壓迫性疼痛,無惡心嘔吐等伴隨癥狀。建議進(jìn)行頸部輕柔按摩和肩部熱敷,配合充分休息可逐漸緩解,無須特殊藥物治療。

五、顱內(nèi)壓增高

中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染或占位性病變可能導(dǎo)致腦組織水腫,使顱內(nèi)壓力升高壓迫痛覺敏感區(qū)?;颊叱掷m(xù)性頭疼外可能出現(xiàn)視物模糊和噴射性嘔吐,需通過顱腦CT明確診斷后使用甘露醇注射液快速靜滴,嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行腦室引流術(shù)降低顱壓。

發(fā)燒后出現(xiàn)頭疼時(shí)應(yīng)密切監(jiān)測(cè)體溫變化,保持環(huán)境安靜避免強(qiáng)光刺激,穿著寬松透氣衣物促進(jìn)散熱。飲食以清淡易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)為主,適量補(bǔ)充電解質(zhì)水分。若頭疼持續(xù)加重或出現(xiàn)意識(shí)改變、反復(fù)嘔吐、肢體活動(dòng)障礙等表現(xiàn),須立即前往醫(yī)院急診科就診,通過血常規(guī)、腦脊液檢查明確病因?;謴?fù)期間避免自行服用止痛藥物掩蓋病情,嚴(yán)格遵循醫(yī)囑完成抗感染療程,體溫正常后頭疼仍不緩解需復(fù)查神經(jīng)系統(tǒng)體征。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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