牙齦腫痛通常需要掛口腔科或牙周病科，可能與齲齒、牙周炎、智齒冠周炎、根尖周炎或口腔黏膜病變等因素有關(guān)。

1. 口腔科

口腔科是處理牙齦腫痛的首選科室，可針對齲齒、牙髓炎等常見牙源性疾病進(jìn)行診治。醫(yī)生會通過視診、探診或影像學(xué)檢查判斷病因，若由齲損引發(fā)可能需進(jìn)行充填治療，伴有牙髓感染時可能需根管治療。對于急性炎癥期患者，可能開具甲硝唑片、阿莫西林膠囊等藥物控制感染。

2. 牙周病科

牙周病科專門診治牙齦炎、牙周炎等牙周組織疾病。當(dāng)牙齦腫痛伴隨刷牙出血、牙齒松動時，可能需進(jìn)行齦上潔治或齦下刮治等專業(yè)處理。醫(yī)生可能建議使用復(fù)方氯己定含漱液輔助消炎，嚴(yán)重者可能需牙周翻瓣手術(shù)。慢性牙周炎患者還需定期進(jìn)行牙周維護(hù)治療。

3. 口腔頜面外科

若牙齦腫痛由阻生智齒或頜骨囊腫引起，需轉(zhuǎn)診至口腔頜面外科。智齒冠周炎急性發(fā)作時可能需局部沖洗上藥，炎癥控制后常建議拔除阻生齒。對于頜骨囊腫導(dǎo)致的腫脹，可能需拍攝曲面斷層片評估后行囊腫摘除術(shù)，術(shù)后可能使用頭孢克洛分散片預(yù)防感染。

4. 口腔黏膜科

當(dāng)牙齦腫痛伴隨口腔潰瘍、白斑等黏膜病變時，需考慮口腔扁平苔蘚、天皰瘡等黏膜疾病。醫(yī)生可能進(jìn)行組織活檢明確診斷，治療包括局部涂抹曲安奈德口腔軟膏，或系統(tǒng)性使用免疫調(diào)節(jié)藥物。此類疾病需長期隨訪管理。

5. 急診科

夜間或節(jié)假日突發(fā)劇烈牙齦腫痛伴面部腫脹發(fā)熱時，可至急診科處理。醫(yī)生會評估是否需切開排膿或靜脈輸注抗生素如注射用頭孢呋辛鈉。待急性癥狀緩解后，仍需轉(zhuǎn)入口腔專科進(jìn)行后續(xù)病因治療。

牙齦腫痛期間應(yīng)保持口腔清潔，使用軟毛牙刷輕柔刷牙，避免過硬過燙食物刺激。可用淡鹽水漱口緩解炎癥，但不宜自行使用藥物含漱液超過一周。建議每半年進(jìn)行一次口腔檢查，定期潔牙清除牙菌斑。若腫痛持續(xù)超過三天或伴隨發(fā)熱、張口困難等癥狀，須及時復(fù)診排除頜面部間隙感染等嚴(yán)重并發(fā)癥。