糖尿病檢查主要包括空腹血糖檢測、餐后2小時(shí)血糖檢測、糖化血紅蛋白檢測、口服葡萄糖耐量試驗(yàn)和胰島素功能檢測等。這些檢查有助于評估血糖控制情況、胰島功能狀態(tài)以及并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
1、空腹血糖檢測
空腹血糖檢測要求禁食8-12小時(shí)后采血，正常值應(yīng)低于6.1mmol/L。該檢查能反映基礎(chǔ)胰島素分泌能力，若結(jié)果在6.1-7.0mmol/L之間提示空腹血糖受損，超過7.0mmol/L需考慮糖尿病可能。檢測前3天需保持正常飲食，避免劇烈運(yùn)動(dòng)或應(yīng)激狀態(tài)影響結(jié)果準(zhǔn)確性。
2、餐后2小時(shí)血糖檢測
餐后2小時(shí)血糖檢測從進(jìn)食第一口開始計(jì)時(shí)，正常值應(yīng)低于7.8mmol/L。該指標(biāo)能評估胰島β細(xì)胞對糖負(fù)荷的反應(yīng)能力，若結(jié)果在7.8-11.1mmol/L之間屬于糖耐量異常，超過11.1mmol/L具有診斷價(jià)值。檢查時(shí)應(yīng)采用75g無水葡萄糖或標(biāo)準(zhǔn)餐負(fù)荷。
3、糖化血紅蛋白檢測
糖化血紅蛋白反映近2-3個(gè)月平均血糖水平，正常值范圍為4%-6%。該指標(biāo)不受短期飲食或運(yùn)動(dòng)影響，超過6.5%可作為糖尿病輔助診斷標(biāo)準(zhǔn)。對于貧血或血紅蛋白異?；颊咝杞Y(jié)合其他檢查綜合判斷。
4、口服葡萄糖耐量試驗(yàn)
口服葡萄糖耐量試驗(yàn)通過空腹及服糖后0.5、1、2小時(shí)多次采血，繪制血糖變化曲線。該試驗(yàn)?zāi)茉缙诎l(fā)現(xiàn)糖代謝異常，2小時(shí)血糖值超過11.1mmol/L可確診糖尿病。試驗(yàn)前3天需保證每日碳水化合物攝入不少于150g。
5、胰島素功能檢測
胰島素功能檢測包括空腹胰島素、C肽測定及胰島素釋放試驗(yàn)，可評估胰島β細(xì)胞儲(chǔ)備功能。1型糖尿病患者通常表現(xiàn)為胰島素絕對缺乏，2型糖尿病早期可能出現(xiàn)高胰島素血癥伴胰島素抵抗。該檢查對分型診斷和治療方案制定具有指導(dǎo)意義。
建議糖尿病患者每3-6個(gè)月定期復(fù)查糖化血紅蛋白，每年進(jìn)行并發(fā)癥篩查包括尿微量白蛋白、眼底檢查和神經(jīng)病變評估。日常需保持均衡飲食，控制每日總熱量攝入，優(yōu)先選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米等。規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等，每周累計(jì)150分鐘以上。注意足部護(hù)理避免外傷，監(jiān)測血糖變化并記錄。出現(xiàn)多飲多尿癥狀加重或反復(fù)低血糖時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。