晚上睡覺(jué)下體癢可能由非疾病因素與疾病因素引起，非疾病因素主要有衣物刺激、局部清潔不當(dāng)、過(guò)敏反應(yīng)、皮膚干燥、精神因素，疾病因素主要有外陰陰道假絲酵母菌病、疥瘡、陰虱病、外陰濕疹、糖尿病。晚上睡覺(jué)下體癢可通過(guò)保持局部清潔干燥、穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)衣、避免接觸過(guò)敏原、使用保濕產(chǎn)品、調(diào)節(jié)情緒等方式緩解，必要時(shí)需遵醫(yī)囑使用藥物或接受其他治療。
一、衣物刺激
穿著過(guò)緊、不透氣的化纖內(nèi)褲或褲子，在夜間睡眠時(shí)可能因摩擦和局部溫度升高、濕度增加而刺激會(huì)陰皮膚，導(dǎo)致瘙癢。這種情況引起的瘙癢通常在更換為寬松、透氣的純棉衣物后會(huì)得到緩解。日常護(hù)理應(yīng)注重選擇合適的內(nèi)衣褲，避免衣物對(duì)皮膚造成持續(xù)摩擦和悶熱環(huán)境。
二、局部清潔不當(dāng)
日常清潔不足可能導(dǎo)致分泌物、汗液、尿液殘留，刺激皮膚引發(fā)瘙癢。相反，過(guò)度清潔或使用堿性過(guò)強(qiáng)的洗液，會(huì)破壞皮膚自身的酸堿平衡和油脂保護(hù)層，導(dǎo)致皮膚干燥、敏感，同樣會(huì)引起瘙癢。正確的做法是每日用溫水清洗外陰，避免頻繁使用洗液，清洗后保持局部干燥。
三、過(guò)敏反應(yīng)
接觸某些過(guò)敏原是引起夜間瘙癢的常見(jiàn)原因。這可能包括對(duì)洗滌劑、柔順劑殘留、衛(wèi)生巾或護(hù)墊材質(zhì)、沐浴露、避孕套等物品的過(guò)敏。過(guò)敏反應(yīng)會(huì)導(dǎo)致局部皮膚出現(xiàn)紅斑、丘疹并伴有劇烈瘙癢。處理方法是立即停止接觸可疑過(guò)敏原，并用清水沖洗局部，若癥狀持續(xù)，需就醫(yī)進(jìn)行抗過(guò)敏治療。
四、皮膚干燥
會(huì)陰部皮膚干燥，尤其在秋冬季節(jié)或過(guò)度清潔后，皮膚屏障功能受損，容易因干燥而產(chǎn)生瘙癢感，夜間安靜時(shí)感覺(jué)可能更為明顯。改善措施包括避免使用過(guò)熱的水清洗，清洗后可使用成分簡(jiǎn)單、無(wú)刺激的保濕霜滋潤(rùn)局部皮膚，幫助修復(fù)皮膚屏障。
五、精神因素
長(zhǎng)期處于緊張、焦慮或壓力過(guò)大的狀態(tài)，可能影響神經(jīng)系統(tǒng)的正常功能，導(dǎo)致皮膚感覺(jué)異常，出現(xiàn)或加重瘙癢癥狀，這種瘙癢在夜間注意力集中時(shí)可能感覺(jué)更突出。應(yīng)對(duì)方法包括進(jìn)行放松訓(xùn)練，如深呼吸、冥想，保證充足睡眠，必要時(shí)尋求心理疏導(dǎo)。
六、外陰陰道假絲酵母菌病
該病是由假絲酵母菌過(guò)度生長(zhǎng)引起的常見(jiàn)婦科感染，可能與濫用抗生素、妊娠、糖尿病或免疫力低下等因素有關(guān)。通常表現(xiàn)為外陰及陰道劇烈瘙癢、灼痛，白帶呈豆腐渣或凝乳狀。治療需遵醫(yī)囑使用抗真菌藥物，如克霉唑陰道片、硝酸咪康唑栓、氟康唑膠囊等，同時(shí)保持外陰干燥清潔。
七、疥瘡
疥瘡是由疥螨寄生在皮膚表皮層內(nèi)引起的傳染性皮膚病，可通過(guò)密切接觸傳播。夜間瘙癢加劇是其典型特征，因?yàn)榻牝谝归g活動(dòng)更頻繁。皮膚上可能出現(xiàn)針尖大小的丘疹、水皰及特征性的隧道。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用殺滅疥螨的藥物，如硫磺軟膏、克羅米通乳膏，并對(duì)衣物、床具進(jìn)行徹底消毒。
八、陰虱病
陰虱病是由陰虱寄生在陰毛區(qū)域叮咬皮膚引起的傳染病，主要通過(guò)性接觸傳播。陰虱叮咬和其分泌物會(huì)刺激皮膚，導(dǎo)致劇烈瘙癢，夜間尤為明顯，局部可見(jiàn)抓痕、血痂，有時(shí)能在毛干根部發(fā)現(xiàn)虱卵或活動(dòng)的陰虱。治療需剃除陰毛，并遵醫(yī)囑使用撲滅司林霜、苯甲酸芐酯搽劑等藥物，性伴侶需同時(shí)治療。
九、外陰濕疹
外陰濕疹是一種過(guò)敏性、炎癥性皮膚病，病因復(fù)雜，可能與內(nèi)部慢性感染病灶、內(nèi)分泌代謝改變或外部刺激物接觸有關(guān)。表現(xiàn)為外陰皮膚出現(xiàn)多形性皮疹，如紅斑、丘疹、水皰，伴隨劇烈瘙癢，易反復(fù)發(fā)作。治療應(yīng)尋找并避免誘因，遵醫(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素藥膏如丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏進(jìn)行抗炎止癢，嚴(yán)重時(shí)需口服抗組胺藥如氯雷他定片。
十、糖尿病
糖尿病患者血糖控制不佳時(shí)，高血糖環(huán)境容易滋生細(xì)菌和真菌，且可能引起周?chē)窠?jīng)病變和皮膚干燥，從而導(dǎo)致或加重外陰瘙癢。這種瘙癢往往較為頑固。根本治療在于積極控制血糖，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用降糖藥物如鹽酸二甲雙胍片、格列美脲片等。同時(shí)需加強(qiáng)局部護(hù)理，防止繼發(fā)感染。
若夜間下體瘙癢癥狀持續(xù)不緩解、反復(fù)發(fā)作或伴有異常分泌物、皮疹、疼痛等其他不適，應(yīng)及時(shí)前往婦科、皮膚科或內(nèi)分泌科就診，明確病因。日常生活中，應(yīng)注意保持會(huì)陰部清潔干燥，選擇寬松透氣的純棉內(nèi)褲并勤換洗，避免使用有刺激性的洗護(hù)產(chǎn)品，飲食宜清淡，減少辛辣刺激及高糖食物的攝入，保持良好的作息和情緒狀態(tài)，有助于預(yù)防和緩解瘙癢癥狀。