全身癢尤其晚上睡覺可能由皮膚干燥、過敏反應(yīng)、神經(jīng)性皮炎、肝膽疾病、糖尿病等原因引起，可通過保濕護(hù)理、抗過敏治療、藥物干預(yù)等方式緩解。
1、皮膚干燥
皮膚干燥是夜間瘙癢的常見原因，夜間室內(nèi)濕度降低會加劇角質(zhì)層水分流失。表現(xiàn)為皮膚脫屑、緊繃感，抓撓后可能出現(xiàn)紅色劃痕。建議使用含尿素或神經(jīng)酰胺的潤膚乳，洗澡水溫不超過40攝氏度，避免使用堿性清潔產(chǎn)品。若伴隨魚鱗樣皮屑需排查遺傳性魚鱗病。
2、過敏反應(yīng)
床單螨蟲、洗滌劑殘留或晚餐食物可能引發(fā)過敏反應(yīng)，導(dǎo)致組胺釋放引發(fā)瘙癢。典型表現(xiàn)為瘙癢處出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)樣皮疹或紅斑，可能伴隨打噴嚏等過敏癥狀?？蓢L試更換低敏床品，使用氯雷他定片等抗組胺藥物，嚴(yán)重時(shí)需檢測過敏原。
3、神經(jīng)性皮炎
精神壓力或焦慮可能誘發(fā)神經(jīng)性皮炎，夜間副交感神經(jīng)興奮會加重瘙癢感。好發(fā)于頸部、肘窩等部位，皮膚呈苔蘚樣增厚伴抓痕。建議減少搔抓，局部涂抹鹵米松乳膏，配合谷維素片調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能。
4、肝膽疾病
膽汁淤積性肝病會導(dǎo)致膽鹽沉積刺激皮膚神經(jīng)，表現(xiàn)為黃昏后加重的全身瘙癢，可能伴隨鞏膜黃染。需檢查肝功能與膽汁酸水平，使用熊去氧膽酸膠囊改善膽汁代謝，嚴(yán)重者需進(jìn)行膽道引流手術(shù)。
5、糖尿病
長期高血糖可損傷皮膚微血管和神經(jīng)末梢，引發(fā)糖尿病性瘙癢癥。特征為對稱性瘙癢且夜間顯著，可能伴有多飲多尿癥狀。需監(jiān)測血糖水平，控制血糖可緩解癥狀，必要時(shí)使用普瑞巴林膠囊改善神經(jīng)病變。
建議保持臥室濕度在40%-60%，選擇純棉透氣睡衣，避免睡前攝入辛辣食物。記錄瘙癢發(fā)作時(shí)間與特點(diǎn)，若持續(xù)兩周未緩解或出現(xiàn)皮膚潰爛、黃疸等癥狀，需及時(shí)到皮膚科或內(nèi)科就診。慢性瘙癢患者可嘗試冥想放松訓(xùn)練，減少焦慮誘發(fā)的搔抓行為。