美尼爾綜合征和頸椎病可通過眩暈特征、伴隨癥狀及誘發(fā)因素區(qū)分。美尼爾綜合征主要表現(xiàn)為旋轉(zhuǎn)性眩暈伴耳鳴耳悶，頸椎病多為頭頸活動相關(guān)的頭暈伴上肢麻木。
美尼爾綜合征的眩暈常突然發(fā)作，持續(xù)數(shù)小時至數(shù)天，多伴隨單側(cè)耳鳴、耳悶脹感及波動性聽力下降，發(fā)作時可能出現(xiàn)惡心嘔吐。頸椎病引起的頭暈通常在轉(zhuǎn)頭、低頭或仰頭時加重，持續(xù)時間較短，常伴有頸肩部疼痛、上肢放射性麻木或無力，但無聽力異常。美尼爾綜合征發(fā)作與內(nèi)淋巴積水有關(guān)，情緒緊張或疲勞可能誘發(fā)。頸椎病頭暈多因椎動脈受壓或交感神經(jīng)受刺激導(dǎo)致，長期低頭或頸部外傷是常見誘因。
美尼爾綜合征需通過純音測聽、前庭功能檢查確診，頸椎病需結(jié)合頸椎MRI或CT判斷椎間盤突出程度。兩者均可出現(xiàn)平衡障礙，但美尼爾綜合征患者發(fā)作期行走困難更顯著，頸椎病患者則可能因頸部活動受限影響平衡。美尼爾綜合征急性期需使用利尿劑如氫氯噻嗪片減輕內(nèi)耳水腫，頸椎病可嘗試頸托固定配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。
日常應(yīng)注意避免過度勞累和精神緊張，美尼爾綜合征患者需低鹽飲食控制內(nèi)淋巴液體積，限制咖啡因和酒精攝入。頸椎病患者應(yīng)調(diào)整枕頭高度避免頸部過屈，工作間隙做頸部后仰鍛煉，避免長時間低頭使用手機(jī)。若眩暈反復(fù)發(fā)作或伴隨嚴(yán)重頭痛、視物重影，需及時就診耳鼻喉科或脊柱外科排查其他病因，必要時進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練改善前庭功能或頸椎穩(wěn)定性。