蛋蛋酸痛可能由精索靜脈曲張、睪丸炎、附睪炎、睪丸扭轉(zhuǎn)、睪丸外傷等原因引起,可通過(guò)改善生活習(xí)慣、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。
一、精索靜脈曲張
精索靜脈曲張是精索內(nèi)蔓狀靜脈叢異常擴(kuò)張,可能與靜脈瓣功能不全、靜脈回流受阻等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為陰囊墜脹感、隱痛或酸痛?;颊呖勺襻t(yī)囑使用邁之靈片、地奧司明片等靜脈活性藥物改善癥狀,嚴(yán)重時(shí)需行精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。
二、睪丸炎
睪丸炎多由細(xì)菌或病毒感染引起,常見(jiàn)于泌尿系統(tǒng)感染擴(kuò)散或流行性腮腺炎并發(fā)癥,癥狀包括睪丸腫脹、持續(xù)性酸痛伴發(fā)熱。治療需針對(duì)病原體使用抗生素如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片,或抗病毒藥物如阿昔洛韋片,同時(shí)臥床休息并托高陰囊。
三、附睪炎
附睪炎常因細(xì)菌經(jīng)尿道逆行感染所致,表現(xiàn)為附睪腫大、觸痛明顯并可放射至腹股溝,急性期可見(jiàn)陰囊皮膚紅腫?;颊咝枳襻t(yī)囑使用鹽酸環(huán)丙沙星片、頭孢地尼膠囊等抗菌藥物,配合陰囊冷敷緩解疼痛,形成膿腫時(shí)需手術(shù)引流。
四、睪丸扭轉(zhuǎn)
睪丸扭轉(zhuǎn)屬于泌尿外科急癥,因精索旋轉(zhuǎn)導(dǎo)致血供中斷,突發(fā)睪丸劇痛伴惡心嘔吐,需在6小時(shí)內(nèi)手術(shù)復(fù)位固定避免壞死。診斷明確后可行手法復(fù)位或急診手術(shù)如睪丸復(fù)位固定術(shù),術(shù)后需定期復(fù)查彩色多普勒超聲評(píng)估血運(yùn)。
五、睪丸外傷
睪丸外傷多由撞擊、擠壓等直接暴力引起,局部可出現(xiàn)淤血、腫脹性酸痛,嚴(yán)重時(shí)合并睪丸破裂。輕度損傷可通過(guò)休息、冷敷及使用布洛芬緩釋膠囊止痛;破裂需立即行睪丸探查修補(bǔ)術(shù),并預(yù)防性使用頭孢呋辛酯片抗感染。
日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間站立或劇烈運(yùn)動(dòng),選擇寬松透氣內(nèi)褲減少局部壓迫,飲食注意補(bǔ)充維生素C和鋅元素促進(jìn)組織修復(fù)。若酸痛持續(xù)超過(guò)3天或伴有發(fā)熱、排尿異常等癥狀,須及時(shí)至泌尿外科就診完善陰囊超聲檢查,切勿自行擠壓或熱敷患處以免加重病情。規(guī)律作息與適度鍛煉有助于增強(qiáng)盆底肌肉支撐力,降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。