腰肌勞損患者需要避免長時間保持同一姿勢、避免進行高強度或突然的腰部扭轉運動、避免睡過軟的床墊、避免腰部受涼以及避免忽視疼痛信號。
一、避免長時間保持同一姿勢
長時間維持坐姿或站姿,尤其是姿勢不良時,會使腰部肌肉持續(xù)處于緊張和收縮狀態(tài),導致肌肉疲勞、血液循環(huán)不暢,從而加重勞損和疼痛。對于需要久坐的辦公人群,應每隔30至40分鐘起身活動,進行簡單的腰部伸展。需要長時間站立的工作者,可以嘗試將一只腳踩在矮凳上,交替進行,以減輕腰部壓力。日常注意保持正確的坐姿和站姿,即挺胸收腹,讓脊柱維持其自然的生理曲度。
二、避免進行高強度或突然的腰部扭轉運動
腰肌勞損患者的腰部肌肉和筋膜本身存在慢性損傷,穩(wěn)定性較差。進行如快速轉體、打高爾夫球、猛烈揮拍或突然彎腰搬重物等高強度或爆發(fā)性動作,極易導致肌肉、韌帶等軟組織急性拉傷或扭傷,使原有病情急劇加重。在康復期進行鍛煉,應選擇舒緩、可控的動作,如散步、游泳、小燕飛等,以增強核心肌群力量,動作幅度應由小到大,循序漸進。
三、避免睡過軟的床墊
過軟的床墊無法為脊柱提供有效的支撐,會使身體在睡眠中下陷,導致腰椎在整夜處于非生理性的彎曲狀態(tài),周圍的肌肉為了維持姿勢會整夜緊張,無法得到充分放松,晨起時容易感到腰部僵硬酸痛。建議選擇軟硬適中的床墊,以平躺時手伸入腰部和床墊之間感覺稍有阻力、側臥時脊柱能保持一條直線為宜。合適的床墊有助于維持腰椎正常曲度,讓肌肉在夜間得到休息和修復。
四、避免腰部受涼
寒冷刺激會導致腰部血管收縮,局部血液循環(huán)減慢,肌肉組織得到的氧氣和營養(yǎng)供應減少,代謝產(chǎn)物如乳酸等堆積,從而誘發(fā)或加劇肌肉的痙攣和疼痛。在空調(diào)房、季節(jié)交替或夜間睡眠時,應注意腰部保暖,可以穿戴護腰或加蓋薄毯。也可以通過熱敷、溫水沐浴等方式促進局部血液循環(huán),緩解肌肉緊張,但注意溫度不宜過高,時間不宜過長,以免造成燙傷。
五、避免忽視疼痛信號
疼痛是身體發(fā)出的重要警示信號。在腰肌勞損急性發(fā)作期或疼痛明顯時,如果強行忍痛繼續(xù)活動或勞動,會加重肌肉筋膜的微小撕裂和炎癥,可能導致?lián)p傷范圍擴大,病程延長,甚至發(fā)展為更嚴重的慢性疼痛。正確的做法是在疼痛急性期充分休息,減少腰部負重和活動,必要時可在醫(yī)生指導下使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥緩解疼痛和炎癥,或使用鹽酸乙哌立松片緩解肌肉痙攣。若休息后疼痛無緩解或出現(xiàn)下肢麻木、無力等癥狀,應及時就醫(yī)。
腰肌勞損的日常管理重在預防和養(yǎng)護。除了上述禁忌,建立良好的生活習慣至關重要。日常應加強核心肌群鍛煉,如平板支撐、臀橋等,以增強腰椎穩(wěn)定性;注意勞逸結合,避免一次性過度使用腰部;提重物時應屈膝下蹲,用腿部力量站起,而非直接彎腰;飲食上可適當增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋的攝入,有助于肌肉修復,并多攝入富含維生素的新鮮蔬菜水果。通過綜合性的生活調(diào)整,可以有效控制癥狀,預防復發(fā),逐步恢復腰部健康。