背中間脊柱疼可能由肌肉勞損、骨質(zhì)疏松、脊柱退行性變、強直性脊柱炎、脊柱腫瘤等原因引起,建議及時就醫(yī)明確診斷。
1、肌肉勞損
長期保持不良姿勢或過度勞累可能導致背部肌肉緊張痙攣,表現(xiàn)為脊柱兩側(cè)鈍痛,活動后加重??赏ㄟ^熱敷、按摩緩解,避免提重物及久坐。
2、骨質(zhì)疏松
中老年人群因骨量流失易發(fā)生椎體壓縮,疼痛多出現(xiàn)在胸腰段脊柱,可能伴隨身高縮短。需補充鈣劑和維生素D,遵醫(yī)囑使用阿侖膦酸鈉片、唑來膦酸注射液等抗骨質(zhì)疏松藥物。
3、脊柱退行性變
椎間盤突出或骨贅增生可能壓迫神經(jīng)根,疼痛可放射至肋間,常伴肢體麻木。急性期需臥床,配合牽引治療,必要時行椎間孔鏡手術(shù)。
4、強直性脊柱炎
青年男性多見,晨起脊柱僵硬持續(xù)超過30分鐘,夜間痛明顯。需長期服用塞來昔布膠囊緩解炎癥,生物制劑如阿達木單抗注射液可延緩病情進展。
5、脊柱腫瘤
轉(zhuǎn)移瘤或原發(fā)腫瘤侵蝕椎體時出現(xiàn)進行性加重的靜息痛,可能伴隨消瘦。需通過病理活檢確診,治療包括放療和椎體成形術(shù)。
日常應(yīng)保持正確坐姿,睡眠選擇硬板床,避免脊柱過度負重。適當進行游泳、小燕飛等鍛煉可增強背部肌肉力量,疼痛急性期可局部使用氟比洛芬凝膠貼膏。若疼痛持續(xù)不緩解或伴隨發(fā)熱、體重下降等癥狀,需立即至骨科或風濕免疫科就診,完善X線、MRI等檢查。中老年患者建議每年檢測骨密度,青少年出現(xiàn)持續(xù)背痛需排查血清HLA-B27指標。