打噴嚏時(shí)伴隨腰疼可能與肌肉拉傷、腰椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、腎結(jié)石、強(qiáng)直性脊柱炎等原因有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
1、肌肉拉傷
打噴嚏時(shí)腹壓突然增高可能導(dǎo)致腰部肌肉急性拉傷，常見于搬運(yùn)重物后或姿勢(shì)不良時(shí)打噴嚏。疼痛多集中于下腰部，活動(dòng)時(shí)加重。可通過熱敷、休息緩解，嚴(yán)重時(shí)需用氟比洛芬凝膠貼膏等外用藥物。
2、腰椎間盤突出
突出的椎間盤在打噴嚏時(shí)可能壓迫神經(jīng)根，引發(fā)放射性疼痛。常伴有下肢麻木感，咳嗽時(shí)癥狀加重。需通過腰椎MRI確診，可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、塞來昔布膠囊營養(yǎng)神經(jīng)和消炎止痛。
3、骨質(zhì)疏松
椎體壓縮性骨折患者在打噴嚏時(shí)可能出現(xiàn)劇痛，多見于絕經(jīng)后女性。需進(jìn)行骨密度檢查，治療包括阿侖膦酸鈉維D3片抗骨質(zhì)疏松，配合鈣爾奇D碳酸鈣D3片補(bǔ)鈣。
4、腎結(jié)石
腎盂內(nèi)結(jié)石在打噴嚏時(shí)隨體位變化移動(dòng)，可能引發(fā)腎絞痛并向腰部放射。伴有血尿、尿頻等癥狀，可通過泌尿系超聲診斷?？蛇x用消旋山莨菪堿片解痙，必要時(shí)行體外沖擊波碎石。
5、強(qiáng)直性脊柱炎
該病會(huì)導(dǎo)致骶髂關(guān)節(jié)炎癥，打噴嚏時(shí)脊柱震動(dòng)可誘發(fā)腰骶部鈍痛，晨僵明顯。需檢測(cè)HLA-B27基因，治療常用雙氯芬酸鈉緩釋片控制炎癥，配合康復(fù)訓(xùn)練。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿，避免突然扭轉(zhuǎn)腰部。打噴嚏時(shí)可扶墻或座椅減輕沖擊，睡眠選擇硬板床。急性期疼痛需臥床休息1-3天，恢復(fù)期可進(jìn)行游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)腰背肌力量。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，肥胖者需控制體重減輕腰椎負(fù)荷。若疼痛持續(xù)超過一周或出現(xiàn)下肢無力等癥狀應(yīng)立即就診。